Cauda Equina Syndrome म्हणजे पाठीच्या खालच्या भागाच्या मज्जातंतूंच्या मुळांना होणारे नुकसान. हे वेदना आणि संवेदी, मोटर आणि जननेंद्रियाच्या विकारांचे स्वरूप द्वारे दर्शविले जाते. ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्याला अपरिवर्तनीय परिणाम टाळण्यासाठी त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

Cauda Equina Syndrome ची व्याख्या

कॉडा इक्विना सिंड्रोम हा विकारांचा एक समूह आहे जो पाठीच्या खालच्या भागात मज्जातंतूंच्या मुळांना संकुचित करताना उद्भवतो. कमरेच्या कशेरुकाच्या पातळीवर पाठीच्या कण्यापासून बाहेर पडणारी ही मज्जातंतूची मुळे पोनीटेलसारखी दिसतात. ते श्रोणि आणि खालच्या अंगांचे अवयव वाढवतात.

जेव्हा मज्जातंतूंची मुळे संकुचित होतात तेव्हा ते यापुढे त्यांची भूमिका पूर्णपणे बजावू शकत नाहीत. श्रोणि आणि खालच्या अंगांमध्ये विकार दिसून येतात. ते सहसा काही विषमतेसह द्विपक्षीय दिसतात. याचा अर्थ असा होतो की बहुतेकदा दोन्ही खालच्या अंगांवर परिणाम होतो, परंतु डाव्या आणि उजव्या बाजूस लक्षणांचा प्रकार आणि तीव्रता भिन्न असू शकते.

काउडा इक्विना सिंड्रोमची कारणे

कौडा इक्विना सिंड्रोम लंबर मज्जातंतूंच्या मुळांच्या संकुचिततेमुळे होतो. याची दोन प्रमुख कारणे आहेत:

• हर्निएटेड डिस्क, म्हणजे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे प्रोट्रुजन जे नसा संकुचित करेल;
• एक ट्यूमर जो सहसा मज्जासंस्थेवर परिणाम करतो.

कॉडा इक्विना सिंड्रोमचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे हर्निएटेड डिस्क. जेव्हा ते ट्यूमरमुळे होते, तेव्हा ते विशेषतः एपेन्डिमोमाचे परिणाम असू शकते. हा एक घातक ट्यूमर आहे जो एपेन्डिमाच्या पेशींमध्ये सुरू होतो. सेरेब्रल वेंट्रिकल्स आणि रीढ़ की हड्डीच्या मध्यवर्ती कालव्याला जोडणारा पडदा हा दुसरा कोणी नसून.

काही प्रकरणांमध्ये, काउडा इक्विना सिंड्रोम स्पाइनल स्टेनोसिसमुळे होऊ शकतो. हे कालव्याचे अरुंदीकरण आहे ज्यातून पोनीटेलची मज्जातंतू मुळे जातात. काउडा इक्विना सिंड्रोम कधीकधी संसर्गजन्य स्पॉन्डिलोडिस्किटिस, एक किंवा अधिक मणक्यांची जळजळ आणि समीप इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कची गुंतागुंत देखील असू शकते.

काउडा इक्विना सिंड्रोमचे निदान

क्लिनिकल तपासणीमुळे कौडा इक्विना सिंड्रोमचे प्रथम निदान करणे शक्य होते. आपत्कालीन वैद्यकीय उपचारांना परवानगी देण्यासाठी वैद्यकीय इमेजिंग परीक्षांद्वारे याची त्वरित पुष्टी करणे आवश्यक आहे. निदान सामान्यतः चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) द्वारे प्रमाणित केले जाते.

Cauda equina सिंड्रोम स्त्री आणि पुरुष दोघांमध्येही कोणत्याही वयात होऊ शकतो. जेव्हा हे हर्निएटेड डिस्कसाठी दुय्यम असते, तेव्हा ते चाळीशीतील पुरुषांना त्रास देते.

Cauda equina सिंड्रोम वेगवेगळ्या विकारांच्या देखाव्याद्वारे प्रकट होतो.

वेदना

पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे दिसून येते. आपण सामान्यतः क्रुरल्जिया (क्रूरल न्यूराल्जिया) आणि सायटिका (सायटिक न्युराल्जिया, किंवा अधिक सामान्यतः सायटिका), वेदनांबद्दल बोलतो जे ओटीपोटापासून खालच्या अंगापर्यंत पसरते.

पाठीच्या खालच्या भागात वारंवार ओटीपोटात आणि जननेंद्रियाच्या वेदना होतात.

संवेदी विकार

खालच्या अंगांचा पॅरेस्थेसिया अनेकदा साजरा केला जातो. हा एक गैर-वेदनादायक संवेदी विकार आहे ज्यामुळे मुंग्या येणे, सुन्न होणे आणि मुंग्या येणे अशा संवेदना होतात.

मोटर विकार

पोनीटेलच्या मज्जातंतूंच्या मुळांच्या संकुचिततेमुळे खालच्या अंगांमध्ये मोटर विकार होतात. नंतरचे अधिक किंवा कमी महत्त्वाचे असू शकते, पाय वाढवता न येण्यापासून ते सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये खालच्या अंगांच्या अर्धांगवायूपर्यंत.

जेनिटोस्फिंक्टर विकार

कौडा इक्विनामधील मज्जातंतूंच्या मुळांच्या संकुचिततेमुळे मूत्र आणि गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर प्रणालीच्या कार्यावर देखील परिणाम होऊ शकतो.

लघवीचे अनेक विकार उद्भवू शकतात: लघवी करण्यात अडचण जसे की तातडीची लघवी करणे, लघवी करण्याची तातडीची इच्छा ज्यामुळे असंयम होऊ शकते.

गुदद्वाराच्या पातळीवर, मल असंयम पेक्षा बद्धकोष्ठता अधिक सामान्य आहे.

इरेक्टाइल डिसफंक्शनसह लैंगिक क्रियाकलाप देखील व्यत्यय आणू शकतात.

त्याचे निदान होताच, काउडा इक्विना सिंड्रोमवर तातडीने उपचार करणे आवश्यक आहे.

वेदना कमी करण्यासाठी कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपी दिली जाऊ शकते. मज्जातंतूंच्या मुळांच्या कम्प्रेशनपासून मुक्त होण्यासाठी न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप सहसा आयोजित केला जातो. हे केले आहे:

• अर्बुद किंवा हर्निएटेड डिस्कच्या रेसेक्शनद्वारे;
• किंवा लॅमिनेक्टॉमीद्वारे, एक तंत्र ज्यामध्ये एक किंवा अधिक वर्टेब्रल ब्लेड्स काढून टाकणे समाविष्ट असते.

सर्जिकल ऑपरेशन नंतर कार्यात्मक पुनर्वसन केले जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, कॉडा इक्विना सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया समाविष्ट नसते. हे यावर आधारित आहे:

• संसर्गजन्य कारणांसाठी प्रतिजैविक थेरपी;
• ट्यूमर दुर्गम असताना रेडिएशन थेरपी किंवा केमोथेरपी.

काउडा इक्विना सिंड्रोमची काही कारणे रोखली जाऊ शकतात. विशेषतः, निरोगी वजन, निरोगी जीवनशैली आणि चांगली मुद्रा राखून हर्निएटेड डिस्कचा विकास रोखला जाऊ शकतो.

कॉडा इक्विना सिंड्रोमच्या लक्षणांच्या प्रारंभासाठी सतर्क राहण्याची देखील शिफारस केली जाते. थोड्याशा शंकांमध्ये, त्वरित वैद्यकीय सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते. हे सिंड्रोम अपरिवर्तनीय परिणाम टाळण्यासाठी निदान आणि उपचारात्मक आणीबाणी बनवते.