बहुतेकदा अनुवांशिक उत्पत्तीचे, दंत एजेनेसिस एक किंवा अधिक दात तयार न होणे द्वारे दर्शविले जाते. अधिक किंवा कमी गंभीर, त्यात काहीवेळा महत्त्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक परिणामांसह लक्षणीय कार्यात्मक आणि सौंदर्याचा परिणाम होतो. ऑर्थोडोंटिक तपासणीमुळे दंत उपकरणे किंवा रोपण फायदेशीर आहेत की नाही याचा अंदाज लावणे शक्य करते.

व्याख्या

डेंटल एजेनेसिस एक किंवा अधिक दात नसणे द्वारे दर्शविले जाते, कारण ते तयार झाले नाहीत. ही विसंगती बाळाच्या दातांवर परिणाम करू शकते (दात नसलेली मुले) परंतु कायम दातांवर जास्त परिणाम होतो. 

डेंटल एजेनेसिसचे मध्यम किंवा गंभीर प्रकार आहेत:

• जेव्हा फक्त काही दात गुंतलेले असतात, तेव्हा आपण हायपोडोन्टिया (एक ते सहा गहाळ दात) बद्दल बोलतो. 
• Oligodontia म्हणजे सहा पेक्षा जास्त दात नसणे. बहुतेकदा इतर अवयवांवर परिणाम करणाऱ्या विकृतींसह, हे वेगवेगळ्या सिंड्रोमशी संबंधित असू शकते.
• शेवटी, अॅनोडोन्टिया म्हणजे दात नसणे, जे इतर अवयवांच्या विकृतींसह देखील असते.

कारणे

डेंटल एजेनेसिस बहुतेकदा जन्मजात असते. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, ते अनुवांशिक उत्पत्तीचे असते (आनुवंशिक अनुवांशिक विसंगती किंवा व्यक्तीमध्ये तुरळक स्वरूप), परंतु पर्यावरणीय घटक देखील हस्तक्षेप करण्याची शक्यता असते.

अनुवांशिक घटक

दात तयार करण्यात गुंतलेल्या जनुकांना लक्ष्य करणारी वेगवेगळी उत्परिवर्तन गुंतलेली असू शकते.

• जेव्हा अनुवांशिक दोष केवळ दातांच्या विकासावर परिणाम करतो तेव्हा आम्ही वेगळ्या दंत एजेनेसिसबद्दल बोलतो.
• सिंड्रोमिक डेंटल एजेनेसिस अनुवांशिक विकृतींशी जोडलेले आहे जे इतर ऊतींच्या विकासावर देखील परिणाम करतात. दात नसणे हे बहुतेकदा पहिले लक्षण असते. यापैकी सुमारे 150 सिंड्रोम आहेत: एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया, डाउन सिंड्रोम, व्हॅन डेर वूड सिंड्रोम इ.

पर्यावरणाचे घटक

गर्भाच्या काही पर्यावरणीय घटकांच्या संपर्कात आल्याने दातांच्या जंतूंच्या निर्मितीवर परिणाम होतो. ते भौतिक घटक (आयनीकरण किरणोत्सर्ग) किंवा रासायनिक घटक (आईने घेतलेली औषधे) असू शकतात, परंतु मातेचे संसर्गजन्य रोग (सिफिलीस, क्षयरोग, रुबेला...) देखील असू शकतात.

केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपीद्वारे बालरोग कर्करोगाचा उपचार बहुविध एजेनेसिसचे कारण असू शकतो, उपचाराच्या वयावर आणि प्रशासित डोसवर अवलंबून कमी किंवा जास्त गंभीर.

शेवटी, लक्षणीय क्रॅनिओफेशियल आघात दंत वृद्धत्वासाठी जबाबदार असू शकतात.

निदान

क्लिनिकल तपासणी आणि पॅनोरामिक एक्स-रे हे निदानाचे मुख्य आधार आहेत. रेट्रो-अल्व्होलर एक्स-रे - सामान्यतः दंत कार्यालयात केला जाणारा क्लासिक इंट्राओरल एक्स-रे - कधीकधी केला जातो.

विशेष सल्ला

ऑलिगोडोन्टियाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना तज्ञांच्या सल्ल्यासाठी संदर्भित केले जाते, जे त्यांना संपूर्ण निदानात्मक मूल्यांकन आणि बहु-विषय काळजीचे समन्वय प्रदान करेल.

ऑलिगोडोन्टियाच्या बाबतीत अपरिहार्य, ऑर्थोडोंटिक मूल्यांकन विशेषतः कवटीच्या पार्श्व टेलीरेडिओग्राफीवर आधारित आहे. कोन बीम (CBCT), एक उच्च-रिझोल्यूशन रेडियोग्राफी तंत्र जे डिजिटल 3D पुनर्रचना, एक्सो- आणि इंट्राओरल छायाचित्रांवर आणि ऑर्थोडोंटिक कास्टवर परवानगी देते.

अनुवांशिक समुपदेशन ऑलिगोडोन्टिया सिंड्रोमिक आहे की नाही हे स्पष्ट करण्यात मदत करेल आणि आनुवंशिकतेच्या समस्यांवर चर्चा करेल.

संबंधित लोक

डेंटल एजेनेसिस ही मानवांमध्ये सर्वात सामान्य दंत विकृतींपैकी एक आहे, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये फक्त एक किंवा दोन दात गहाळ असतात. शहाणपणाच्या दातांचे एजेनेसिस हे सर्वात सामान्य आहे आणि 20 किंवा 30% लोकसंख्येला प्रभावित करते.

दुसरीकडे, Oligondotia, एक दुर्मिळ रोग मानला जातो (विविध अभ्यासांमध्ये 0,1% पेक्षा कमी वारंवारता). दातांची पूर्ण अनुपस्थिती आहे 

अत्यंत दुर्मिळ.

एकंदरीत, स्त्रिया पुरुषांपेक्षा अधिक वारंवार प्रभावित होतात, परंतु जर आपण सर्वात जास्त गहाळ दात असलेल्या स्वरूपांचा विचार केला तर ही प्रवृत्ती उलट असल्याचे दिसते.

एजेनेसिसची वारंवारता तसेच गहाळ दातांचे प्रकार देखील वांशिक गटानुसार बदलतात. अशा प्रकारे, कॉकेशियन-प्रकारच्या युरोपियन लोकांची शक्यता कमी आहेचीनी पेक्षा जास्त महाग.

दंत

सौम्य स्वरूपात (हायपोडोन्टिया), शहाणपणाचे दात बहुतेक वेळा गहाळ असतात. लॅटरल इनसिझर आणि प्रीमोलर देखील अनुपस्थित असण्याची शक्यता आहे.

अधिक गंभीर स्वरुपात (ओलिगोडोन्टिया), कॅनाइन्स, प्रथम आणि द्वितीय मोलार्स किंवा वरच्या मध्यवर्ती भागांचा देखील संबंध असू शकतो. जेव्हा ऑलिगोडॉन्टिक्स कायम दातांची चिंता करते, तेव्हा दुधाचे दात सामान्य वयापेक्षा जास्त राहू शकतात.

Oligodontia इतर दात आणि जबडा प्रभावित विविध विकृती दाखल्याची पूर्तता असू शकते जसे की:

• लहान दात,
• शंकूच्या आकाराचे किंवा असामान्य आकाराचे दात,
• मुलामा चढवणे दोष,
• आनंदाचे दात,
• उशीरा उद्रेक,
• alveolar हाड hypotrophy.

संबद्ध सिंड्रोमिक विकृती

व्हॅन डेर वूड सिंड्रोम सारख्या विशिष्ट सिंड्रोममध्ये दंत एजेनेसिस फाटलेल्या ओठ आणि टाळूशी संबंधित आहे.

Oligodontia लाळेच्या स्रावाची कमतरता, केस किंवा नखे ​​विकृती, घाम ग्रंथी बिघडलेले कार्य इत्यादींशी देखील संबंधित असू शकते.

एकाधिक एजेनेसिस विकार

मल्टिपल टूथ एजेनेसिसमुळे जबड्याच्या हाडांची अपुरी वाढ होऊ शकते (हायपोप्लासिया). चघळल्याने उत्तेजित होत नाही, हाड वितळते.

याव्यतिरिक्त, मौखिक पोकळीतील खराब अडथळे (मॅलोकक्लूजन) गंभीर कार्यात्मक परिणाम होऊ शकतात. बाधित मुले वारंवार चघळण्याच्या आणि गिळण्याच्या विकारांनी ग्रस्त असतात, ज्यामुळे वाढ आणि आरोग्यावर परिणाम होऊन पचनाच्या दीर्घकालीन समस्या उद्भवू शकतात. ध्वनीवादावरही परिणाम होतो आणि भाषेत विलंब होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही. काहीवेळा वायुवीजन गडबड होते.

जीवनाच्या गुणवत्तेवर होणारे परिणाम नगण्य नाहीत. मल्टिपल एजेनेसिसचा सौंदर्याचा प्रभाव सहसा खराब अनुभवला जातो. जसजशी मुले मोठी होतात तसतसे ते स्वतःला वेगळे ठेवतात आणि इतरांच्या उपस्थितीत हसणे, हसणे किंवा खाणे टाळतात. उपचाराशिवाय, स्वाभिमान आणि सामाजिक जीवन बिघडते.

या उपचाराचा उद्देश दातांची उरलेली भांडवल जतन करणे, मौखिक पोकळीतील एक चांगला अडथळा पुनर्संचयित करणे आणि सौंदर्यशास्त्र सुधारणे आहे. गहाळ दातांची संख्या आणि स्थान यावर अवलंबून, पुनर्वसन कृत्रिम अवयव किंवा दंत रोपणांचा अवलंब करू शकते.

ऑलिगोडॉन्टिक्सची वाढ जसजशी वाढत जाते तसतसे अनेक हस्तक्षेपांसह दीर्घकालीन काळजी आवश्यक असते.

ऑर्थोडॉन्टिक उपचार

ऑर्थोडोंटिक उपचारामुळे, आवश्यक असल्यास, उर्वरित दातांचे संरेखन आणि स्थिती सुधारणे शक्य होते. हे विशेषतः दोन दातांमधील जागा बंद करण्यासाठी किंवा गहाळ दात बदलण्यापूर्वी ते मोठे करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.

कृत्रिम उपचार

दोन वर्षापूर्वी कृत्रिम पुनर्वसन सुरू होऊ शकते. हे काढता येण्याजोगे आंशिक दात किंवा निश्चित कृत्रिम अवयव (वनियर, मुकुट किंवा पूल) वापरतात. 

रोपण उपचार

जेव्हा शक्य असेल तेव्हा दंत रोपण दीर्घकाळ टिकणारे उपाय देतात. त्यांना बर्‍याचदा आधीपासून हाडांच्या कलमाची आवश्यकता असते. वाढीच्या समाप्तीपूर्वी 2 (किंवा अगदी 4) रोपण लावणे केवळ मॅन्डिबुलर पूर्ववर्ती प्रदेशात (खालच्या जबड्यात) शक्य आहे. वाढ थांबल्यानंतर इतर प्रकारचे रोपण केले जाते.

Odotonlogie

दंतवैद्याला संबंधित दंत विसंगतींवर उपचार करण्याची आवश्यकता असू शकते. दातांना नैसर्गिक स्वरूप देण्यासाठी संमिश्र रेजिन्सचा वापर विशेषतः केला जातो.

मानसिक आधार

मुलाला त्याच्या अडचणींवर मात करण्यास मदत करण्यासाठी मानसशास्त्रज्ञाने केलेला पाठपुरावा फायदेशीर ठरू शकतो.

डेंटल एजेनेसिस रोखण्याची कोणतीही शक्यता नाही. दुसरीकडे, उरलेल्या दातांचे संरक्षण आवश्यक आहे, विशेषत: जर मुलामा चढवणे दोषांमुळे क्षय होण्याचा उच्च धोका असतो आणि तोंडी स्वच्छता शिक्षण एक आवश्यक भूमिका बजावते.