औषधांच्या उद्रेकात औषधांच्या प्रशासनामुळे त्वचेच्या सर्व प्रतिक्रियांचा समावेश होतो. औषधांमुळे होणार्‍या साइड रिअॅक्शन्सपैकी जवळपास अर्ध्या प्रतिक्रिया त्यांच्यासाठी असतात.

औषधांचा उद्रेक ही एक प्रतिक्रिया आहे, कधीकधी ऍलर्जी, एखाद्या औषधाच्या प्रशासनामुळे. या प्रतिक्रियेमुळे त्वचेचे विकृती किंवा त्वचारोग होतो.

लक्षण कसे ओळखावे?

प्रत्येक व्यक्तीमध्ये औषधांचा उद्रेक वेगवेगळ्या प्रकारे दिसून येतो. मुख्य परिणाम आहेत:

• पोळ्या
• खाज सुटणे
• एक्जिमा
• फोटो संवेदनशीलता
• एंजियोएडेमा आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉक 
• एलोपेसिया
• सोरायसिस
• पुरळ
• उतावळा
• फोड दिसणे
• जांभळा
• लिकेन
• ताप
• इत्यादी…

जोखिम कारक

सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या औषधांमुळे 1 ते 3% रुग्णांमध्ये औषधांचा उद्रेक होतो. 90% पेक्षा जास्त औषधांचा उद्रेक सौम्य असतो. गंभीर स्वरूपाची वारंवारता (मृत्यू, गंभीर परिणाम) 2% आहे.

रुग्णांमधील लक्षणांमधील मोठ्या फरकामुळे, कधीकधी औषधांच्या उद्रेकाचे निदान करणे कठीण होते. निदान या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की डर्माटोसेसचे स्वरूप औषधोपचार घेण्याशी जुळते. जेव्हा औषध बंद केले जाते तेव्हा लक्षणे गायब होतात आणि औषध घेतल्यानंतर कोणतीही पुनरावृत्ती औषधाच्या उद्रेकाची पुष्टी करते.

ड्रगचा उद्रेक नेहमी औषध घेतल्याने होतो, मग ते त्वचेच्या वापराने, अंतर्ग्रहण, इनहेलेशन किंवा इंजेक्शनने असो.

औषधांचा उद्रेक अप्रत्याशित असतो आणि नेहमीच्या उपचारात्मक डोससह होतो. आणि बहुतेक औषधे या प्रतिक्रियांना प्रेरित करू शकतात.

तथापि, काही फार्माकोलॉजिकल उत्पादनांमुळे औषधांचा उद्रेक होण्याची अधिक शक्यता असते:

• प्रतिजैविक
• पॅरासिटामॉल
• ऍस्पिरिन
• स्थानिक भूल
• सल्फोनामाइड
• डी-पेनिसिलिन
• सीरम
• बार्बिटूरेट्स
• आयोडीन असलेली औषधे (प्रामुख्याने रेडिओलॉजीमध्ये वापरली जातात)
• क्विनाईन
• सोन्याचे मीठ
• ग्रिझोफुलविन
• अँटिमिटोटिक्स

बर्‍याचदा औषधांचा उद्रेक सौम्य असतो परंतु असे घडते की गुंतागुंत रुग्णाच्या महत्त्वपूर्ण रोगनिदानास कारणीभूत ठरते:

• एंजियोएडेमा आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉक
• पस्ट्युलर ड्रगचा उद्रेक: हा अचानक झालेला पुरळ आहे, अनेकदा गंभीर संसर्ग समजला जातो. ताप आणि शीट एरिथिमियासह, इंडिकिंग औषध (बहुतेकदा प्रतिजैविक) घेतल्यानंतर 1 ते 4 दिवसांनी हे सुरू होते.
• औषध अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम: या सिंड्रोममध्ये पुरळ, तीव्र खाज सुटणे आणि तीव्र ताप यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते.
• स्टीव्हन्स-जॉन्सन आणि लायेल सिंड्रोम: हे औषधांच्या उद्रेकाचे सर्वात गंभीर प्रकार आहेत. उपचार सुरू झाल्यानंतर सुमारे दहा दिवसांनी प्रतिक्रिया सुरू होतात. एपिडर्मिसचे स्क्रॅप अगदी कमी दाबाने बाहेर पडतात. मृत्यूचा धोका जास्त आहे (20 ते 25%). परंतु पुनर्प्राप्ती झाल्यास, री-एपिडर्मायझेशन जलद होते (10 ते 30 दिवस) बऱ्यापैकी वारंवार सिक्वेलसह: पिगमेंटेशन विकार आणि चट्टे.

दुसरीकडे, काही रूग्णांमध्ये त्वचेची नसलेली गुंतागुंत असू शकते:

• मळमळ, उलट्या, अतिसार यासारखे पाचक विकार
• श्वासोश्वासाच्या अडचणी
• दमा
• मूत्रपिंडाच्या कचरा विल्हेवाटीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय

वैद्यकीय सल्ल्याने औषध बंद करणे हा मुख्य उपचार आहे. 

औषध पूर्णपणे रिकामे होईपर्यंत औषधाच्या उद्रेकाच्या लक्षणांवर उपचार करणे शक्य आहे. त्यामुळे मॉइश्चरायझर्स प्रुरिटस कमी करू शकतात आणि अँटीहिस्टामाइन्स काही खाज शांत करू शकतात. 

सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. 

अपवादात्मकपणे, जेव्हा रुग्णाला अत्यंत आवश्यक असलेल्या औषधाचा संशय येतो तेव्हा संपूर्ण तपासणी लिहून दिली जाऊ शकते. अतिरिक्त परीक्षांमुळे नेमका कोणता रेणू औषधाचा उद्रेक करतो हे ठरवणे शक्य होते. 

कोणत्याही नवीन औषधाचा उद्रेक होण्यासाठी वैद्यकीय वातावरणात नवीन औषधाचा पुनर्प्रक्षेपण करणे आवश्यक आहे.