दात काढल्यानंतर दंत अल्व्होलिटिस ही सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. ड्राय सॉकेटचे तीन प्रकार आहेत: ड्राय सॉकेट, सप्युरेटिव्ह सॉकेट, ज्यामध्ये पू असते आणि पॅची ऑस्टीक सॉकेट, हाडांवर परिणाम करतात आणि काढल्यानंतर तिसऱ्या आठवड्यात दिसतात. त्यांची कारणे फारशी समजलेली नाहीत, परंतु ते खराब बरे होण्याशी जोडलेले आहेत आणि त्यामुळे दात काढल्यानंतर रक्ताच्या गुठळ्या निर्माण होण्याशी संबंधित समस्या आहेत. उपचार अस्तित्वात आहेत; ड्राय सॉकेट, आतापर्यंत सर्वात सामान्य, दहा दिवसांनंतर बरे होण्याच्या दिशेने उत्स्फूर्तपणे प्रगती करते. वेदनाशामक वेदना कमी करण्याचे उद्दिष्ट ठेवतील, जे खूप तीव्र असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये प्रतिजैविकांचा वापर केला जाईल.

कोरड्या सॉकेटची व्याख्या

डेंटल अल्व्होलिटिस ही एक गुंतागुंत आहे जी दात काढल्यानंतर उद्भवते. हा संसर्ग सॉकेटवर परिणाम करतो, म्हणजे जबडा पोकळी ज्यामध्ये दात ठेवला जातो.

हे अल्व्होलिटिस नंतरचे निष्कर्षण अल्व्होलसच्या भिंतीच्या जळजळीमुळे होते. शहाणपणाचे दात काढल्यानंतर ड्राय सॉकेट अधिक सामान्य आहे, आणि विशेषतः mandible दात, म्हणजे खालच्या जबड्याबद्दल.

कोरड्या सॉकेटची कारणे

अल्व्होलिटिसचे तीन प्रकार आहेत: ड्राय सॉकेट, सप्युरेटिव्ह सॉकेट आणि पॅची ऑस्टिटिक अल्व्होलिटिस (हाडांच्या ऊतींच्या संसर्गाशी संबंधित). त्यांचे एटिओलॉजी प्रश्नचिन्हाचा विषय आहे, कारण काही अभ्यास अस्तित्वात आहेत. 

तथापि, रक्ताच्या गुठळीच्या खराब निर्मितीमुळे अल्व्होलिटिसचे स्पष्टीकरण दिले जाते, जे एकदा दात काढून टाकल्यानंतर बरे होऊ शकते.

ड्राय सॉकेट किंवा ड्राय सॉकेट, हा अल्व्होलिटिसचा सर्वात वारंवार प्रकार आहे, आणि म्हणून निष्कर्ष काढल्यानंतरची गुंतागुंत. त्याचे रोगजनन अद्याप पूर्णपणे स्पष्ट झालेले नाही, तीन सिद्धांत कारणे स्पष्ट करण्याचा प्रयत्न करतात:

• हे रक्ताच्या गुठळ्या तयार न होण्याशी संबंधित असू शकते, अल्व्होलसभोवती अपुरा रक्तपुरवठा झाल्यामुळे आणि विशेषतः मॅन्डिबलच्या पातळीवर, खालच्या जबड्याचे हाड बनते. 
• हे दात काढल्यानंतर झालेल्या दुखापतीनंतर रक्ताच्या गुठळ्या विकृत झाल्यामुळे देखील असू शकते.
• हे शेवटी रक्ताच्या गुठळ्याच्या लिसिसमुळे होऊ शकते. हा सर्वात व्यापकपणे सामायिक केलेला सिद्धांत आहे. हे लिसिस, किंवा फायब्रिनोलिसिस, विशेषतः तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या पोकळीत आढळणारे एन्झाइम्स (रासायनिक प्रतिक्रिया घडवून आणण्यास सक्षम प्रथिने) मुळे होते. हे निष्कर्षणातून निर्माण झालेल्या हाडांच्या यंत्रणेद्वारे आणि तोंडी पोकळीतील सूक्ष्मजीवांद्वारे देखील सक्रिय केले जाऊ शकते, जसे की ट्रेपोनेमा डेंटीकोला. याव्यतिरिक्त, दाहक-विरोधी औषधे आणि तोंडी गर्भनिरोधक किंवा अगदी तंबाखू यासारखी औषधे हे फायब्रिनोलिसिस सक्रिय करतात. 

पूरक अल्व्होलस सॉकेटच्या सुपरइन्फेक्शनमुळे किंवा काढल्यानंतर गठ्ठा तयार झाल्यामुळे होतो. हे द्वारे अनुकूल आहे:

• ऍसेप्सिसचा अभाव (संसर्ग टाळण्यासाठी खबरदारी आणि प्रक्रिया);
• हाडे, दंत किंवा टार्टर मोडतोड सारख्या परदेशी संस्थांची उपस्थिती;
• निष्कर्षापूर्वी आधीच अस्तित्वात असलेले संक्रमण किंवा काढल्यानंतर दिसू लागले;
• समीप दात पासून संसर्ग;
• खराब तोंडी स्वच्छता.

शेवटी, पॅची ऑस्टीक अल्व्होलाइट (किंवा 21 व्या दिवशी सेल्युलाईटिस) ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या सुपरइन्फेक्शनमुळे (नवीन ऊतक डाग पडल्यानंतर तयार होते आणि लहान रक्तवाहिन्यांद्वारे मोठ्या प्रमाणात सिंचन केले जाते). त्याची खासियत? हे दात काढल्यानंतर तिसऱ्या आठवड्यात होते. हे याद्वारे प्रशिक्षित केले जाऊ शकते:

• परदेशी वस्तूंची उपस्थिती, जसे की अन्न मोडतोड.
• शस्त्रक्रियेनंतर नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) चा अयोग्य वापर.

कोरड्या सॉकेटचे निदान

दंतचिकित्सक दंत अल्व्होलिटिसचे निदान करू शकतात, विशेषतः काढून टाकलेल्या दाताच्या सॉकेटमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या नसल्याची पुष्टी करून.

• कोरडे सॉकेट दात काढल्यानंतर काही तास किंवा पाच दिवसांपर्यंत येते. थकवा आणि वेदनादायक भाग यासारख्या प्रारंभिक चिन्हे निदानास अनुकूल असू शकतात.
• सप्युरेटिव्ह अॅल्व्होलिटिस निष्कर्ष काढल्यानंतर सरासरी पाच दिवसांनी होतो आणि त्याचे निदान विशेषतः 38 ते 38,5 डिग्री सेल्सिअस तापमानात वेदना सोबत असल्यास, कोरड्या सॉकेटच्या तुलनेत कमी तीव्रतेने केले जाऊ शकते.
• 38 ते 38,5 डिग्री सेल्सिअस तापमानात, तसेच पंधरवड्यापासून सतत वेदना होत असल्यास पॅची ऑस्टीक अल्व्होलिटिसचे निदान केले जाईल.

संबंधित लोक

ड्राय सॉकेट ही दंत काढण्याची सर्वात वारंवार गुंतागुंत आहे: 1 ते 3% रुग्ण ज्यांनी साधे निष्कर्ष काढले आहेत आणि 5 ते 35% रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर काढले आहेत.

ड्राय सॉकेट, ड्राय सॉकेटचा सर्वात सामान्य प्रकार विकसित होण्याचा धोका असलेल्या वैशिष्ट्यपूर्ण विषयाचे वर्णन 30 ते 50 वयोगटातील स्त्री, तणावाखाली, मौखिक गर्भनिरोधक घेणे आणि ज्याची तोंडी स्वच्छता सरासरी ते गरीब आहे असे वर्णन केले आहे. जर काढायचा दात खालच्या जबड्याचा दाढ - किंवा शहाणपणाचा दात असेल तर तिच्यासाठी धोका अधिक वाढतो.

ऑपरेशन दरम्यान खराब ऍसेप्टिक परिस्थिती कोरड्या सॉकेटसाठी एक प्रमुख जोखीम घटक आहे, खराब तोंडी स्वच्छता. याव्यतिरिक्त, स्त्रिया अधिक प्रवण असतात, विशेषत: तोंडी गर्भनिरोधक उपचार घेत असताना.

कोरड्या सॉकेटची मुख्य लक्षणे

कोरडे सॉकेट काही तासांनंतर आणि दात काढल्यानंतर पाच दिवसांपर्यंत येते. त्याचे मुख्य लक्षण वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदनांनी चिन्हांकित केले जाते. हे कधीकधी लहान, सतत वेदनादायक भाग असतात, जे कान किंवा चेहऱ्यावर पसरतात. परंतु बर्याचदा, या वेदना तीव्र आणि सतत असतात. आणि ते लेव्हल 1 किंवा अगदी लेव्हल 2 च्या वेदनाशामकांना कमी आणि कमी संवेदनशील बनतात.

त्याच्या इतर लक्षणांपैकी:

• थोडा ताप (किंवा ताप), 37,2 आणि 37,8 डिग्री सेल्सियस दरम्यान;
• थोडा थकवा;
• तीव्र वेदना संबंधित निद्रानाश;
• दुर्गंधी (किंवा हॅलिटोसिस);
• राखाडी-पांढर्या सेल भिंती, स्पर्शास अतिशय संवेदनशील;
• सॉकेटच्या सभोवतालच्या अस्तरांची जळजळ;
• स्वॅबिंग करताना सॉकेटमधून दुर्गंधी.

सहसा, क्ष-किरण तपासणी काहीही उघड करणार नाही.

अॅल्व्होलिटिस सपूरेटिव्हची मुख्य लक्षणे

दात काढल्यानंतर पाच दिवसांनी सप्युरेटिव्ह अल्व्होलिटिस होतो. कोरड्या सॉकेटपेक्षा वेदना कमी तीव्र असतात; ते बहिरे आहेत, आणि आवेगाने दिसतात.

त्याची इतर लक्षणे:

• 38 आणि 38,5 डिग्री सेल्सियस दरम्यान ताप;
• लिम्फ नोड्सचे पॅथॉलॉजिकल वाढ (ज्याला सॅटेलाइट लिम्फॅडेनोपॅथी म्हणतात);
• वेस्टिब्यूलची सूज (आतील कानाच्या हाडांच्या चक्रव्यूहाचा भाग), सॉकेटच्या सभोवतालच्या श्लेष्मल त्वचेतील फिस्टुलाशी संबंधित असो किंवा नसो;
• सॉकेट रक्ताच्या गुठळ्याने भरलेले असते, त्याचा रंग तपकिरी किंवा काळा असतो. सॉकेटमधून रक्तस्त्राव होतो किंवा अशुद्ध पू बाहेर येऊ द्या.
• सेलच्या भिंती अतिशय संवेदनशील आहेत;
• सॉकेटच्या तळाशी, हाडे, दंत किंवा टार्टरिक मोडतोड वारंवार आढळतात.
• विकास उत्स्फूर्तपणे निराकरण करू शकत नाही, आणि गुंतागुंत होऊ शकते, जसे की पॅची ऑस्टीक अल्व्होलिटिस.

पॅची ऑस्टीक अल्व्होलिटिसची मुख्य लक्षणे

ओस्टीक अॅल्व्होलिटिसच्या प्लॉटचा परिणाम निष्कर्षानंतरच्या पंधरा दिवसांत सतत वेदना होतात. या वेदनासह आहे:

• 38 ते 38,5 डिग्री सेल्सियस ताप;
• कधीकधी आपले तोंड उघडण्यास असमर्थता (किंवा ट्रायस्मस);
• चेहऱ्याची विषमता, खालच्या जबड्याभोवती सेल्युलाईटिसमुळे, म्हणजेच चेहऱ्याच्या चरबीचा संसर्ग;
• वेस्टिब्यूल भरणे;
• त्वचेच्या फिस्टुलाची उपस्थिती किंवा नाही.
• क्ष-किरण, सर्वसाधारणपणे, हाडांची जप्ती दर्शवितो (एक हाडाचा तुकडा जो विलग झाला आहे, आणि त्याचे संवहनीकरण आणि त्याची उत्पत्ती गमावली आहे). कधीकधी, हा क्ष-किरण काहीही प्रकट करणार नाही.

उपचारांच्या अनुपस्थितीत, उत्क्रांती उत्क्रांतीच्या निर्मूलनाच्या दिशेने केली जाऊ शकते. यामुळे अधिक गंभीर संसर्गजन्य गुंतागुंत देखील होऊ शकते.

कोरड्या सॉकेटच्या उपचारामध्ये प्रामुख्याने वेदना कमी करणे समाविष्ट आहे, by वेदनाशामक शारीरिक उपचार, किंवा बरा होण्याच्या दिशेने उत्स्फूर्त उत्क्रांती, साधारणपणे दहा दिवसांनी होते. रुग्णावर उपचार केल्यास वेळ कमी होऊ शकतो.

हे कोरडे सॉकेट आतापर्यंत सर्वात जास्त वारंवार आढळते आणि दंतचिकित्सामध्ये आपत्कालीन स्थिती निर्माण करते: अशा प्रकारे प्रोटोकॉलची चाचणी केली गेली आहे, ज्यामुळे ते बरे होऊ शकते. दोन चाचण्या, उदाहरणार्थ, अबिडजान सल्लामसलत आणि ओडोंटो-स्टोमॅटोलॉजिकल उपचार केंद्राच्या टीमने केल्या आणि त्यात हे समाविष्ट होते:

• युजेनॉलसह बॅसिट्रासिन-नियोमायसिनच्या आधारावर सॉकेटच्या आत ड्रेसिंग लावा.
• वेदनादायक सॉकेटवर सिप्रोफ्लोक्सासिन (त्याच्या कानातल्या स्वरूपात) ड्रेसिंग लावा.

उपचार सॉकेट बरे करण्याचा उद्देश आहे.

खरं तर, ड्राय सॉकेटसाठी उपचार सर्व प्रतिबंधात्मक आहेत (संभाव्य कारणे दूर करणे आवश्यक आहे). ते देखील उपचारात्मक आहेत:

• सप्युरेटिव्ह आणि ऑस्टिटिक अल्व्होलिटिसचे उपचारात्मक उपचार प्रणालीगत प्रतिजैविक थेरपी, वेदनाशामक आणि स्थानिक काळजी, जसे की सलाईन किंवा अँटीसेप्टिक द्रावणाने धुणे आणि इंट्रा-अल्व्होलर ड्रेसिंगवर आधारित आहे.
• suppurative alveolitis साठी, जर स्थानिक काळजी खूप लवकर केली गेली असेल आणि ताप नसताना, प्रतिजैविकांचे प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक नसते.
• ड्राय सॉकेटसाठी, अनेक अँटिबायोटिक्स, एकट्याने किंवा इतर विविध पदार्थांसह वापरल्या जातात, अस्तित्वात आहेत, ज्यामध्ये सर्वात जास्त शिफारस केली जाते टेट्रासाइक्लिन आणि क्लिंडामायसिन. तथापि, Afssaps कोरड्या सॉकेटच्या उपचारांसाठी, सामान्य लोकांमध्ये किंवा रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रतिजैविकांचा वापर करण्याची शिफारस करत नाही; श्लेष्मल त्वचा बरे होईपर्यंत ती केवळ संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिसच्या उच्च जोखमीच्या प्रकरणांमध्ये याची शिफारस करते.

याशिवाय, लवंगाचे आवश्यक तेल ऑलिव्ह ऑईल किंवा खोबरेल तेल यांसारख्या वनस्पतीच्या तेलात पातळ केलेले आणि सॉकेटवर जमा केल्याने, काही रुग्णांच्या मते, वेदना कमी होते किंवा कोरड्या सॉकेटला देखील बरे केले जाते. तथापि, हे लवंग तेल पातळ करण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे. हे आवश्यक तेल, म्हणून, एक नैसर्गिक प्रतिजैविक आहे, वनौषधी तज्ञांचा असा विश्वास आहे. तथापि, ते गरोदर स्त्रिया आणि मुलांना देऊ नये किंवा दंतचिकित्सकाने लिहून दिलेले इतर उपचार बदलू नये.

प्रक्रियेपूर्वी चांगली मौखिक स्वच्छता, तसेच अर्क काढताना चांगली ऍसेप्टिक परिस्थिती कोरड्या सॉकेटच्या विरूद्ध आवश्यक प्रतिबंधात्मक घटकांपैकी एक आहेत.

कोरडे सॉकेट टाळण्यासाठी, जे खूप वेदनादायक आहे, दात काढून टाकल्यानंतर दंतवैद्याने दिलेल्या सल्ल्याचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे, जसे की:

• सॉकेटवर कॉम्प्रेस ठेवा आणि ते नियमितपणे 2 ते 3 तास बदला. हे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रोत्साहन देईल;
• आपले तोंड जास्त स्वच्छ धुवू नका;
• थुंकू नका;
• दात घासताना काळजी घ्या आणि काढलेल्या दाताच्या सॉकेटच्या अगदी जवळ घासणे टाळा;
• जिथून बाहेर काढू नका;
• दात काढलेल्या भागापासून दूर चघळणे;
• शेवटी, किमान तीन दिवस धुम्रपान टाळावे.