सामग्री
17.03.2017
एंटरोकोकस एक लहान अंडाकृती-आकाराचा जीवाणू आहे जो सामान्य मानवी आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचा भाग आहे (पूर्वी अशा सूक्ष्मजीवांना गट डी स्ट्रेप्टोकोकी म्हणून वर्गीकृत केले गेले होते).
प्रतिमा: www.pinterest.ru
उपचाराचा सराव आणि अनुभव
थोडे पुढे पाहताना, आम्ही लक्षात घेतो की संपादकांना हे चांगले ठाऊक आहे की वाचक याबद्दल अधिक माहिती शोधत आहेत एन्टरोकोकस कसा बरा करावा. या कारणास्तव, आम्ही प्रथम तुम्हाला आमच्या फोरमबद्दल माहिती देतो, जिथे पुरुषांमध्ये एन्टरोकोकल बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या उपचारांच्या विषयावर सक्रिय चर्चा आहे. येथे काही लोकप्रिय विषय आहेत ज्यात सरावाने बॅकअप घेतलेली माहिती असते:
Enterococcus faecalis – उपचाराच्या परिणामांबद्दल सर्वेक्षणाचा विषय Enterococcus मृत आहे! आणि माझ्याकडे अजून नाही – उपचारांचा अनुभव प्रोस्टेटमधील आतड्यांसंबंधी वनस्पती कोठून येतात – तुम्हाला हे माहित असणे आवश्यक आहे
आम्ही सर्वांना चर्चेत सहभागी होण्यासाठी आमंत्रित करतो! हा मंच 2006 पासून कार्यरत आहे. पुरुषांच्या आरोग्याच्या क्षेत्रातील व्यावहारिक ज्ञानाचे भांडार.
तथापि, व्यावहारिक ज्ञान पद्धतशीर माहितीची उपयुक्तता रद्द करत नाही. तर चला सुरू ठेवूया…
एन्टरोकोसीचे प्रकार. संसर्गाची कारणे
Enterococci संख्या 16 पेक्षा जास्त प्रजाती, त्यापैकी काही जननेंद्रियाच्या प्रणाली, एंडोकार्डिटिस, इ संसर्गजन्य रोग होऊ शकतात. सर्वात सामान्य Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) आणि Enterococcus faecium आहेत. जरी एन्टरोकॉसीचे सामान्य निवासस्थान आतडे असले तरी, जवळजवळ 25% निरोगी पुरुषांमध्ये, एन्टरोकोकस फॅकेलिस मूत्रमार्गाच्या आधीच्या भागात असते. म्हणूनच एन्टरोकोकीला जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संधीसाधू (क्षणिक) मायक्रोफ्लोरा म्हणून वर्गीकृत केले जाते. या बदल्यात, एन्टरोकोकस फॅसियम बहुतेक व्हॅनकोमायसिन-प्रतिरोधक एन्टरोकोकल संक्रमणांसाठी जबाबदार आहे. प्रतिजैविकांना जीवाणूंची असंवेदनशीलता ही आधुनिक औषधांची गंभीर समस्या आहे.
Enterococci विशेष रचना संपुष्टात, त्यांच्या स्वत: च्या दोन्ही आहेत, आणि प्रतिजैविक प्रतिकार अधिग्रहित. हे नोसोकोमियल इन्फेक्शनच्या विकासासाठी या जीवाणूंचे महत्त्वपूर्ण योगदान प्रदान करते आणि एन्टरोकोकसच्या उपचारासारख्या महत्त्वाच्या पैलूच्या संबंधात डॉक्टरांची क्षमता मर्यादित करते.
पुरुषांमध्ये एन्टरोकोकस (अधिक वेळा - एन्टरोकोकस फॅकेलिस) यूरोजेनिटल ट्रॅक्टच्या अवयवांचे रोग होऊ शकते, विशेषत: ज्या व्यक्तींनी योग्य वाद्य तपासणी केली आहे आणि / किंवा प्रतिजैविक घेतले आहेत:
• prostatitis; • बॅलेनोपोस्टायटिस; • मूत्रमार्गाचा दाह; • एपिडिडाइमिटिस/ऑर्कोएपिडिडायमिटिस; • सिस्टिटिस इ.
संसर्गाचे मार्ग:
• लैंगिक संपर्क (विशेषत: जननेंद्रियाच्या-जननेंद्रियाच्या आणि गुदद्वारासंबंधी-जननेंद्रियाचे बदल); • शौचालय वापरल्यानंतर अयोग्य स्वच्छता; • आईपासून नवजात बाळामध्ये संक्रमण; • क्वचितच - अवयव प्रत्यारोपणात.
जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये प्रवेश करताना, एन्टरोकोकी त्यांच्यामध्ये अनेक तासांपासून ते आठवड्यांपर्यंत राहू शकते, शेवटी संरक्षणात्मक यंत्रणेद्वारे नष्ट केले जाते. या अवस्थेला तात्पुरती गाडी किंवा पारगमन म्हणतात. या प्रकरणात, वाहक लैंगिक साथीदारास रोगजनक प्रसारित करू शकतो. तात्पुरत्या कॅरेजसह एन्टरोकोकसचे निदान उच्च-परिशुद्धता पद्धती (उदाहरणार्थ, पीसीआर) सह शक्य आहे.
तसेच, थोड्या प्रमाणात एन्टरोकोकी सतत जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये (सतत कॅरेज) असू शकते. त्यांच्या वाढीस समान संरक्षणात्मक यंत्रणा आणि सामान्य मायक्रोफ्लोरा द्वारे अडथळा येतो. सामान्य सूक्ष्मजीवांच्या संख्येत घट आणि / किंवा एन्टरोकॉसीच्या संरक्षणाचे उल्लंघन केल्याने, ते वेगाने गुणाकार करण्यास सुरवात करतात, जळजळ होण्याची प्रक्रिया विकसित होते. सतत वाहून नेणे सामान्यतः लक्षणे नसलेले असते, तीव्रतेचा कालावधी वगळता, एन्टरोकोकसचा शोध पीसीआरद्वारे शक्य आहे, संशोधनाची एक सांस्कृतिक पद्धत. या प्रकरणात, जोडीदाराच्या संसर्गाची देखील शक्यता असते.
जेव्हा शरीर एन्टरोकॉसीच्या विकासास प्रतिबंध करणे थांबवते तेव्हा रोगाचे प्रकटीकरण होते. एन्टरोकोकल संसर्गाच्या विकासास प्रवृत्त करणारे घटकः
• गंभीर आजारांची उपस्थिती; • मागील गोनोकोकल/क्लॅमिडियल इन्फेक्शन; • जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरक्षण यंत्रणेचे उल्लंघन (अशा यंत्रणेमध्ये मूत्रमार्गातील तटस्थ/कमकुवत अल्कधर्मी वातावरण, प्रोस्टेट प्रतिजैविक घटक, यांत्रिक, स्थानिक इम्यूनोलॉजिकल संरक्षण) प्रोस्टेट प्रतिजैविक घटक - झिंक-पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स); • दीर्घकालीन प्रतिजैविक थेरपी; स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा गैरवापर, ज्यामुळे मूत्रमार्ग जळतो; • मूत्रमार्गाचे कॅथेटेरायझेशन किंवा इतर वाद्य तपासणी, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेला आघात होऊ शकतो; • वृद्धापकाळ इ.
एन्टरोकोकल संसर्गाची लक्षणे
एन्टरोकोकस द्वारे जननेंद्रियाच्या प्रणालीला नुकसान होण्याची कोणतीही विशिष्ट चिन्हे नाहीत. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासासह, रुग्ण विशिष्ट प्रकारच्या रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी (जळजळ स्थानिकीकरणावर अवलंबून) सादर करतात.
मूत्रमार्गाचा दाह यासह आहे:
• वाढलेली वारंवारता, लघवी करताना वेदनादायक अभिव्यक्ती; • मूत्रमार्गातील स्राव; • मूत्रमार्गात लालसरपणा, चिडचिड, अस्वस्थता.
प्रोस्टाटायटीसचे वैशिष्ट्य खालीलप्रमाणे आहे:
• पेरिनियममध्ये वेदना आणि अस्वस्थता, अंडकोषांमध्ये वेदना, मूत्रमार्गात पेटके / वेदना, लैंगिक संभोगानंतर जळजळ या स्वरूपात सिंड्रोम; • लघवी विकार सिंड्रोम (वाढ होणे, अपूर्ण रिकामे झाल्याची भावना, कमकुवत/अधूनमधून प्रवाह); • भावनोत्कटता, स्खलन (वेदना, भावनोत्कटता पोशाख, अकाली उत्सर्ग किंवा दीर्घकाळापर्यंत लैंगिक संभोग) चे उल्लंघन; • तीव्र मूत्रमार्गाच्या संयोगाने - म्यूकोप्युर्युलेंट डिस्चार्ज.
बॅलेनाइटिस / बॅलेनोपोस्टायटिससह, रुग्ण लिंगाच्या भागात वेदना आणि लालसरपणा, लालसरपणा (धूप, फोड, क्रॅक), प्लेक, सूज, स्त्रावची तक्रार करतात. ऑर्चीएपिडिडायटिस हे अंडकोष (ऑर्कायटिस) आणि नंतरच्या एपिडिडायमिस (एपिडिडायमिटिस) च्या जळजळांचे संयोजन आहे. तीव्र रोगात, अंडकोषातील कंटाळवाणा तीव्र वेदना, एक किंवा दोन्ही अंडकोष वाढणे / कडक होणे, अंडकोषाच्या त्वचेचा हायपेरेमिया, तीव्र वेदनासह एपिडिडायमिस वाढणे / कडक होणे लक्षात येते. अंडकोष वाढल्यावर वेदना कमी होतात. एक जुनाट रोग अस्पष्ट लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो, कधीकधी वीर्यमध्ये रक्त दिसणे.
निदान पद्धती
पुरुष युरोजेनिटल ट्रॅक्टच्या अवयवांमध्ये एन्टरोकोकसच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:
• तज्ञांकडून तपासणी; • सामान्य लघवी आणि रक्त चाचण्या; • पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन (लक्षण नसलेल्या कॅरेजसह देखील सूक्ष्मजीव ओळखण्यास अनुमती देते); • प्रतिजैविक संवेदनशीलतेच्या निर्धारासह सांस्कृतिक अभ्यास (अन्यथा बॅक्टेरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन); • इतर प्रयोगशाळा, जसे की RIF, ELISA, स्मियर मायक्रोस्कोपी इ., तसेच इन्स्ट्रुमेंटल (अल्ट्रासाऊंड, युरेथ्रोस्कोपी, MRI, CT) अभ्यास या रोगाची इतर कारणे वगळण्यासाठी (नॉन-एंटेरोकोकल जननेंद्रियाच्या संक्रमण, ट्यूमर प्रक्रिया इ.) लघवीचे नमुने प्रयोगशाळेत तपासले जातात, वीर्य, पुर: स्थ स्राव, मूत्रमार्गातील स्त्राव.
यूरोजेनिटल ट्रॅक्टमधून नकारात्मक अभिव्यक्तीच्या उपस्थितीत, हे समजून घेणे आवश्यक आहे की एन्टरोकोकस क्वचितच अशा समस्यांचे कारण आहे. जर चाचण्यांमध्ये इतर रोगजनकांची उपस्थिती दिसून आली नाही, तर पुन्हा निदान करणे आवश्यक असू शकते (कधीकधी वेगळ्या प्रयोगशाळेत देखील). इतर संभाव्य रोगजनकांच्या वगळल्यानंतरच (ट्रायकोमोनास, गोनोकॉसी, क्लॅमिडीया, इ.) एंटरोकोकी काढून टाकण्यासाठी एक वैयक्तिक उपचारात्मक कोर्स निर्धारित केला जातो.
एन्टरोकोकस उपचार पद्धती
नियमित तपासणी दरम्यान एन्टरोकोकसचा अपघाती निदान झाल्यास, वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी असल्यासच उपचाराची शिफारस केली जाते, जननेंद्रियाच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे नियोजन केले जाते (काही परिस्थितींमध्ये, गर्भधारणेचे नियोजन करताना डॉक्टर योग्य थेरपीची शिफारस करू शकतात). हे अशा सूक्ष्मजीव सामान्यतः पूर्णपणे निरोगी पुरुषांमध्ये आढळू शकते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.
1 व्या डिग्रीमध्ये 10 * 6 च्या ऑर्डरचे एन्टरोकोकस टायटर्स निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण मानले जातात (क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या अनुपस्थितीत). त्याच वेळी, लक्षणे नसलेला बॅक्टेरियुरिया (लघवीमध्ये एन्टरोकोकस शोधणे) साठी केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीची आवश्यकता असू शकते आणि आवश्यक असल्यास, नियतकालिक चाचण्या: पुनरावृत्ती पिके. मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची लक्षणे नसलेल्या मुलांमध्ये, एन्टरोकोकसची नियमित प्रयोगशाळेत तपासणी करण्याची शिफारस केलेली नाही.
युरोजेनिटल ट्रॅक्ट (युरेथ्रायटिस, प्रोस्टाटायटीस पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस इ.) मधील समस्यांचे एकमेव कारण एन्टरोकोकस असल्याचा संशय असल्यास, पुरेशी प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक आहे. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांच्या कृतीसाठी अशा सूक्ष्मजीवांचा वाढलेला प्रतिकार लक्षात घेता, उपचार सुरू करण्यापूर्वी योग्य संवेदनशीलता निश्चित करणे अत्यंत इष्ट आहे (दुर्दैवाने, हा एक वेळ घेणारा व्यायाम आहे आणि उपचार सुरू करणे पुढे ढकलणे नेहमीच शक्य नसते).
पुरुषांमधील जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या दाहक रोगांच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संसर्गाचे कारण म्हणजे फेकल एन्टरोकोकस (एंटेरोकोकस फॅकलिस). या प्रकारचे एन्टरोकोकस सहसा:
• rifaximin, levofloxacin, nifuratel, काही strains - डॉक्सीसाइक्लिनला संवेदनशील; • सिप्रोफ्लोक्सासिनला माफक प्रमाणात संवेदनशील; • टेट्रासाइक्लिनसाठी (बहुतेक स्ट्रेनसाठी) किंचित संवेदनशील; • लिंकोमायसिनला व्यावहारिकदृष्ट्या असंवेदनशील.
पेनिसिलिन, काही सेफॅलोस्पोरिन, लवकर फ्लुरोक्विनोलॉन्स फेकल एन्टरोकोकस विरूद्ध निष्क्रिय किंवा कमकुवतपणे सक्रिय असतात.
उपचारांसाठी, एक नियम म्हणून, एक औषध पुरेसे आहे; जर ते कुचकामी असेल तर, दुसरे किंवा अनेकांचे संयोजन विहित केले जाऊ शकते. कोर्स संपल्यानंतर, एन्टरोकोकसचे दुसरे निदान केले जाते. लैंगिक जोडीदारावर उपचार डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार केले जातात (अनेकदा गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या बाबतीत). मिश्रित संसर्गाच्या बाबतीत, प्रत्येक रोगजनकांसाठी सक्रिय असलेली औषधे निवडली जातात.
प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स सामान्यतः पूर्ण बरा होण्यासाठी पुरेसा असतो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर अतिरिक्तपणे लिहून देऊ शकतात:
• विविध फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया; • मालिशचा कोर्स (बहुधा प्रोस्टेट ग्रंथीच्या दाहक पॅथॉलॉजीजसाठी वापरला जातो); • एंजाइमची तयारी; • जीवनसत्त्वे; • इम्युनोमोड्युलेटिंग एजंट; • होमिओपॅथी उपचार; • पारंपारिक औषध (डेकोक्शनचे आंघोळ आणि औषधी वनस्पतींचे ओतणे, क्रॅनबेरीचा रस पिणे इ.); • स्थानिक उपचार (अँटीसेप्टिक्स सारख्या विविध औषधी पदार्थांच्या द्रावणाच्या मूत्रमार्गात ओतणे, तथाकथित इन्स्टिलेशन).
वैद्यकीय शिफारशींकडे दुर्लक्ष केल्याने, अत्यधिक स्व-उपचार आणि लोक उपायांमुळे केवळ पुनर्प्राप्ती होऊ शकत नाही तर रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते. उदाहरणार्थ, मूत्रमार्गात अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्सच्या ओतण्याच्या गैरवापरामुळे अनेकदा श्लेष्मल जळजळ होते, जी स्वतःच बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या विकासासाठी उत्तेजक घटक म्हणून काम करते.
गुंतागुंत
एन्टरोकोकल संसर्गासाठी पुरेशा थेरपीच्या अनुपस्थितीत, पुढील गोष्टी शक्य आहेत:
• इतर अवयव आणि ऊतींना जळजळ होण्याच्या प्रक्रियेचे वितरण; • रोगाचे क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण; • शुक्राणूंच्या गुणवत्तेत बिघाड आणि त्यानुसार, पुरुष वंध्यत्वाचा विकास; • स्थापना कार्याचे उल्लंघन, इ.
प्रतिबंध
एन्टरोकोकल संसर्गाचा प्रतिबंध आहे:
• सुरक्षित लैंगिक संबंधांच्या नियमांचे पालन (संरक्षणाच्या अडथळा पद्धतींचा वापर, कायमचा भागीदार); • जुनाट आजारांची वेळेवर ओळख आणि निर्मूलन/सुधारणा; • ओळखल्या गेलेल्या लैंगिक संक्रमणांची सक्षम थेरपी (विशेषतः गोनोकोकल, ट्रायकोमोनास); • निरोगी जीवनशैली (काम आणि विश्रांतीचे सामान्यीकरण, पूर्ण दर्जाचे पोषण, मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप, तणावपूर्ण परिस्थिती कमी करणे इ.), इ.
14.03.2021/XNUMX/XNUMX रोजी दुरुस्त आणि पूरक.
वापरलेले स्रोत
1. मानवी जीवनात एन्टरोकोकस वंशाच्या जीवाणूंचे महत्त्व. इलेक्ट्रॉनिक वैज्ञानिक जर्नल "विज्ञान आणि शिक्षणाच्या आधुनिक समस्या". Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE “उल्यानोव्स्क स्टेट युनिव्हर्सिटी”. 2. एन्टरोकॉसीच्या प्रतिजैविक संवेदनाक्षमतेच्या मल्टीसेंटर अभ्यासाचे परिणाम. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Sterkhova GV स्टेट रिसर्च सेंटर फॉर अँटिबायोटिक्स, मॉस्को