कारण काही जोडप्यांसाठी जुळी मुले हे एक स्वप्न असते. परंतु निसर्गावर प्रभाव टाकणे आणि जुळी गर्भधारणा होण्याची शक्यता वाढवणे शक्य आहे का?

दोन भिन्न जैविक घटनांशी संबंधित, दोन प्रकारच्या जुळ्या गर्भधारणेमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे:

• एकसारखे जुळे किंवा मोनोझिगोटिक जुळे एकाच अंड्यातून येतात (मोनो म्हणजे “एक”, zyogote “अंडी”). शुक्राणूंद्वारे फलित अंडं अंड्याला जन्म देते. तथापि, हे अंडे, अद्याप अज्ञात कारणांमुळे, गर्भाधानानंतर दोन भागात विभागले जाईल. दोन अंडी नंतर विकसित होतील, दोन गर्भांना समान अनुवांशिक मेकअप देईल. बाळं समान लिंगाची असतील आणि दिसायला अगदी सारखी असतील, म्हणून "वास्तविक जुळी" ही संज्ञा. शास्त्रज्ञ ज्याला फिनोटाइपिक विसंगती म्हणतात त्यामुळं प्रत्यक्षात काही लहान फरकांसह; स्वतः एपिजेनेटिक्सचा परिणाम आहे, म्हणजे ज्या पद्धतीने वातावरण जनुकांच्या अभिव्यक्तीवर प्रभाव टाकते;
• भ्रातृ जुळे किंवा द्विजय जुळे दोन भिन्न अंड्यांमधून येतात. त्याच चक्रादरम्यान, दोन अंडी उत्सर्जित झाली (सामान्यत: एका विरुद्ध) आणि यापैकी प्रत्येक अंडी एकाच वेळी वेगळ्या शुक्राणूंद्वारे फलित केली जाते. दोन भिन्न अंडी आणि दोन भिन्न शुक्राणूंच्या फलनाचा परिणाम असल्याने, अंड्यांचा अनुवांशिक वारसा समान नाही. लहान मुले समान किंवा भिन्न लिंगाची असू शकतात आणि एकाच भावंडातील मुलांसारखी दिसतात.

नैसर्गिक गर्भधारणेपैकी सुमारे 1% दुहेरी गर्भधारणा (1). काही घटकांमुळे हा आकडा बदलू शकतो, परंतु पुन्हा, मोनोझिगस गर्भधारणा आणि डायझिगोटिक गर्भधारणा यांच्यात फरक करणे आवश्यक आहे.

मोनोझिगस गर्भधारणा दुर्मिळ आहे: ती आईचे वय, जन्म क्रम किंवा भौगोलिक उत्पत्ती विचारात न घेता 3,5 ते 4,5 प्रति 1000 जन्मांशी संबंधित आहे. या गर्भधारणेच्या उत्पत्तीमध्ये अंड्याचा नाजूकपणा असतो जो गर्भाधानानंतर विभाजित होईल. ही घटना बीजांडाच्या वृद्धत्वाशी जोडली जाऊ शकते (ज्याचा मातृ वयाशी काहीही संबंध नाही). उशीरा ओव्हुलेशन (2) सह, हे लांब चक्रांवर दिसून येते. त्यामुळे या घटकावर खेळणे अशक्य आहे.

याउलट, भिन्न घटक डायझिगोटिक गर्भधारणेच्या संभाव्यतेवर परिणाम करतात:

• मातृ वय: डायझिगोटिक जुळ्या गर्भधारणेचे प्रमाण 36 किंवा 37 वर्षे वयापर्यंत जास्तीत जास्त पोहोचेपर्यंत सतत वाढते. नंतर रजोनिवृत्ती होईपर्यंत ते वेगाने कमी होते. हे हार्मोन एफएसएच (फोलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) च्या पातळीमुळे आहे, ज्याची पातळी 36-37 वर्षांपर्यंत सतत वाढते, एकाधिक ओव्हुलेशनची संभाव्यता वाढते (3);
• जन्म क्रम: त्याच वयात, पूर्वीच्या गर्भधारणेच्या संख्येसह भ्रातृ जुळ्या मुलांचे प्रमाण वाढते (4). तथापि, ही भिन्नता मातृ वयाशी जोडलेल्यापेक्षा कमी महत्त्वाची आहे;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती: अशी कुटुंबे आहेत जिथे जुळे अधिक वारंवार असतात आणि सामान्य लोकांमध्ये स्त्रियांपेक्षा जुळे जास्त जुळे असतात;
• वांशिकता: डायझिगोटिक ट्विनिंग रेट युरोपपेक्षा सहाराच्या दक्षिणेकडील आफ्रिकेत दुप्पट आहे आणि चीन किंवा जपानपेक्षा चार ते पाच पट जास्त आहे (5).

एआरटीच्या वाढीसह, 70 च्या दशकाच्या सुरुवातीपासून दुहेरी गर्भधारणेचे प्रमाण 1970% वाढले आहे. यातील दोन तृतियांश वाढ वंध्यत्वाविरुद्धच्या उपचारांमुळे आणि उरलेली तिसरी गरोदरपणात घट झाल्यामुळे होते. पहिल्या मातृत्वाचे वय (6).

एआरटीच्या तंत्रांपैकी, अनेक वेगवेगळ्या यंत्रणांद्वारे जुळी गर्भधारणा होण्याची शक्यता वाढवतात:

आयव्हीएफ एकाच वेळी अनेक भ्रूणांचे हस्तांतरण केल्याने अनेक गर्भधारणा होण्याची शक्यता वाढते. हा धोका कमी करण्यासाठी, हस्तांतरणाद्वारे हस्तांतरित केलेल्या भ्रूणांच्या संख्येत घट अनेक वर्षांपासून दिसून आली आहे. आज, एकमत म्हणजे जास्तीत जास्त दोन भ्रूण हस्तांतरित करणे - क्वचितच तीन वारंवार अपयशी झाल्यास. अशा प्रकारे, 34 मध्ये 2012% वरून, IVF किंवा ICSI नंतर मोनो-भ्रूण हस्तांतरणाचा दर 42,3 मध्ये 2015% पर्यंत वाढला. तथापि, IVF नंतर दुहेरी गर्भधारणा दर गर्भधारणेनंतरच्या तुलनेत जास्त आहे. नैसर्गिक: 2015 मध्ये, IVF नंतरच्या 13,8% गर्भधारणेमुळे बंधू जुळी मुले जन्माला आली (7).

ल'इंडक्शन डी'ओव्हुलेशन (जे खरोखर AMP अंतर्गत येत नाही) काही ओव्हुलेशन विकारांमध्‍ये विहित केलेले साधे डिम्बग्रंथि प्रेरणेचे उद्दिष्ट अधिक दर्जेदार ओव्हुलेशन मिळवणे आहे. काही स्त्रियांमध्ये, ओव्हुलेशन दरम्यान दोन अंडी बाहेर पडू शकतात आणि दोन्ही अंडी एका शुक्राणूद्वारे फलित झाल्यास जुळी गर्भधारणा होऊ शकते.

कृत्रिम रेतन (किंवा इंट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन IUI) या तंत्रामध्ये ओव्हुलेशनच्या वेळी गर्भाशयात सर्वात सुपीक शुक्राणू (भागीदाराकडून किंवा दात्याकडून) जमा करणे समाविष्ट असते. हे नैसर्गिक चक्रावर किंवा डिम्बग्रंथि उत्तेजिततेसह उत्तेजित चक्रावर केले जाऊ शकते, ज्यामुळे एकाधिक ओव्हुलेशन होऊ शकते. 2015 मध्ये, UTI नंतरच्या 10% गर्भधारणेमुळे भ्रातृ जुळ्यांचा जन्म झाला (8).

गोठलेले गर्भ हस्तांतरण (TEC) IVF प्रमाणे, अनेक वर्षांपासून हस्तांतरित केलेल्या भ्रूणांच्या संख्येत घट दिसून आली आहे. 2015 मध्ये, 63,6% TECs एकाच भ्रूणासह, 35,2% दोन भ्रूणांसह आणि फक्त 1% सह 3. TEC नंतरच्या 8,4% गर्भधारणेमुळे जुळी मुले जन्माला आली (9 ).

एआरटी तंत्राचा अवलंब करून गर्भधारणेमुळे होणारी जुळी मुले ही बंधू जुळी मुले आहेत. तथापि, अंड्याचे विभाजन झाल्यामुळे एकसारखे जुळे होण्याची प्रकरणे आहेत. आयव्हीएफ-आयसीएसआयच्या बाबतीत, असे दिसते की मोनोझिगस गर्भधारणेचा दर उत्स्फूर्त पुनरुत्पादनापेक्षा जास्त आहे. डिम्बग्रंथि उत्तेजित होणे, इन विट्रो कल्चर परिस्थिती आणि झोना पेलुसिडाच्या हाताळणीमुळे होणारे बदल या घटनेचे स्पष्टीकरण देऊ शकतात. एका अभ्यासात असेही आढळून आले आहे की IVF-ICSI मध्ये, दीर्घकाळ संवर्धनानंतर (10) भ्रूण ब्लास्टोसिस्ट टप्प्यात हस्तांतरित केल्यामुळे मोनोझिगस गर्भधारणा दर जास्त होता.

• दुग्धजन्य पदार्थ खा शाकाहारी महिलांमध्ये जुळ्या गर्भधारणेच्या संभाव्यतेवरील एका अमेरिकन अभ्यासात असे दिसून आले आहे की दुग्धजन्य पदार्थांचे सेवन करणाऱ्या स्त्रिया, विशेषत: ग्रोथ हार्मोनचे इंजेक्शन घेतलेल्या गायींमध्ये जुळी मुले होण्याची शक्यता महिलांपेक्षा 5 पटीने जास्त असते. शाकाहारी महिला (11). दुग्धजन्य पदार्थांचे सेवन केल्याने IGF (इन्सुलिन-लाइक ग्रोव्हीह फॅक्टर) चे स्राव वाढेल ज्यामुळे बहुविध ओव्हुलेशन वाढेल. याम आणि रताळ्यावर देखील हा परिणाम होईल, जे आफ्रिकन महिलांमध्ये जुळ्या गर्भधारणेचे प्रमाण अंशतः स्पष्ट करू शकते.
• व्हिटॅमिन बी 9 सप्लिमेंटेशन घ्या (किंवा फॉलिक ऍसिड) गर्भधारणेपूर्वी आणि गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात स्पायना बिफिडा टाळण्यासाठी शिफारस केलेले हे जीवनसत्व जुळे असण्याची शक्यता देखील वाढवू शकते. हे ऑस्ट्रेलियन अभ्यासाद्वारे सूचित केले गेले आहे ज्यामध्ये व्हिटॅमिन बी 4,6 सप्लिमेंटेशन (9) घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये जुळ्या गर्भधारणेच्या दरांमध्ये 12% वाढ झाली आहे.