सल्लामसलत करण्याचे वारंवार कारण, हायपरअँड्रोजेनिझम म्हणजे स्त्रीमध्ये पुरुष हार्मोन्सचे जास्त उत्पादन. हे virilization च्या अधिक किंवा कमी चिन्हांकित चिन्हे द्वारे प्रकट आहे.

स्त्रियांमध्ये, अंडाशय आणि अधिवृक्क ग्रंथी नैसर्गिकरित्या टेस्टोस्टेरॉन तयार करतात, परंतु कमी प्रमाणात. मानवांमध्ये 0,3 ते 3 nmol/L च्या तुलनेत हे सामान्यतः 8,2 आणि 34,6 नॅनोमोल्स प्रति लिटर रक्तामध्ये आढळते.

जेव्हा या हार्मोनची पातळी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असते तेव्हा आम्ही हायपरअँड्रोजेनिझमबद्दल बोलतो. व्हारिलायझेशनची चिन्हे नंतर दिसू शकतात: 

• हायपरपिलोसाइटी ;
• पुरळ;
• टक्कल पडणे
• स्नायू हायपरट्रॉफी इ.

प्रभाव केवळ सौंदर्याचा नाही. हे मानसिक आणि सामाजिक देखील असू शकते. याव्यतिरिक्त, टेस्टोस्टेरॉनच्या अतिउत्पादनामुळे वंध्यत्व आणि चयापचय समस्या उद्भवू शकतात.

हे वेगवेगळ्या कारणांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते, सर्वात सामान्य खालील आहे.

डिम्बग्रंथि डिस्ट्रॉफी

यामुळे पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (PCOS) होतो. याचा परिणाम 1 पैकी 10 महिलांवर होतो. रुग्णांना पौगंडावस्थेत त्यांचे पॅथॉलॉजी आढळते, जेव्हा ते हायपरपिलोसिटी आणि गंभीर मुरुमांच्या समस्येसाठी सल्ला घेतात किंवा नंतर जेव्हा त्यांना वंध्यत्वाचा सामना करावा लागतो. याचे कारण असे आहे की अंडाशयांद्वारे तयार होणारे अतिरिक्त टेस्टोस्टेरॉन डिम्बग्रंथि फोलिकल्सच्या विकासात व्यत्यय आणते, जे त्यांची अंडी सोडण्यासाठी पुरेसे परिपक्व होत नाहीत. हे मासिक पाळीच्या विकारांद्वारे किंवा मासिक पाळीच्या कमतरतेमुळे (अमेनोरिया) प्रकट होते.

जन्मजात renड्रेनल हायपरप्लासिया

या दुर्मिळ अनुवांशिक रोगामुळे एड्रेनल डिसफंक्शन होतो, ज्यामध्ये पुरुष हार्मोन्सचे जास्त उत्पादन आणि कॉर्टिसॉलचे कमी उत्पादन समाविष्ट आहे, हा हार्मोन कर्बोदकांमधे, चरबी आणि प्रथिने यांच्या चयापचयात मुख्य भूमिका बजावतो. या प्रकरणात, हायपरअँड्रोजेनिझम म्हणून थकवा, हायपोग्लाइसेमिया आणि रक्तदाब कमी होतो. हे पॅथॉलॉजी सहसा जन्मापासूनच प्रकट होते, परंतु काही अधिक मध्यम प्रकरणांमध्ये ते स्वतःला प्रकट होण्यासाठी प्रौढत्वापर्यंत प्रतीक्षा करू शकते. 

अधिवृक्क ग्रंथी वर एक ट्यूमर

अत्यंत दुर्मिळ, पुरुष संप्रेरकांचा जास्त स्राव होऊ शकतो, परंतु कोर्टिसोल देखील होऊ शकतो. हायपरएंड्रोजेनिझम नंतर हायपरकॉर्टिसिझम, किंवा कुशिंग सिंड्रोम, धमनी उच्च रक्तदाबाचा स्त्रोत आहे.

डिम्बग्रंथि अर्बुद पुरुष संप्रेरक स्राव

हे कारण मात्र दुर्मिळ आहे.

रजोनिवृत्ती

स्त्री संप्रेरकांचे उत्पादन झपाट्याने कमी होत असल्याने, पुरुष संप्रेरकांना स्वतःला व्यक्त करण्यासाठी अधिक जागा असते. काहीवेळा हे विरलायझेशनच्या लक्षणीय लक्षणांसह नियंत्रणमुक्त होते. एन्ड्रोजनच्या डोससह हार्मोनल मूल्यांकनाशी संबंधित केवळ क्लिनिकल तपासणी निदानाची पुष्टी करू शकते. अंडाशय किंवा अधिवृक्क ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड देखील कारण स्पष्ट करण्यासाठी आदेश दिले जाऊ शकते.

हायपरअँड्रोजेनिझमचे संकेत देणारी क्लिनिकल चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हिरसूटिझम : केस महत्वाचे आहेत. विशेषतः, शरीराच्या त्या भागात केस दिसतात जे सामान्यतः स्त्रियांमध्ये केस नसतात (चेहरा, धड, पोट, पाठीचा खालचा भाग, नितंब, आतील मांड्या), ज्याचा महत्त्वपूर्ण मानसिक आणि सामाजिक परिणाम होऊ शकतो. ;
• पुरळ et seborrhée (तेलकट त्वचा) ; 
• उधळ पुरुषांच्या नमुन्यातील टक्कल पडणे, डोक्याच्या वरच्या बाजूस किंवा पुढच्या बाजूस अधिक चिन्हांकित केस गळणे.

ही लक्षणे देखील संबंधित असू शकतात:

• मासिक पाळीचे विकार, एकतर मासिक पाळीच्या अनुपस्थितीसह (अमेनोरिया), किंवा लांब आणि अनियमित चक्र (स्पॅनियोमेनोरिया);
• क्लिटोरल वाढणे (क्लिटोरोमेगाली) आणि वाढलेली कामवासना;
• व्हायरलायझेशनची इतर चिन्हे : आवाज अधिक गंभीर होऊ शकतो आणि स्नायुंचा पुरुष आकारविज्ञान आठवतो.

जेव्हा ते खूप चिन्हांकित होते, तेव्हा हायपरअँड्रोजेनिझममुळे इतर दीर्घकालीन गुंतागुंत होऊ शकते:

• चयापचय गुंतागुंत : पुरुष संप्रेरकांचे अतिउत्पादन वजन वाढण्यास आणि इन्सुलिनच्या प्रतिकारशक्तीच्या विकासास प्रोत्साहन देते, त्यामुळे लठ्ठपणा, मधुमेह आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका;
• स्त्रीरोगविषयक गुंतागुंत, एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या वाढत्या जोखमीसह.

म्हणूनच हायपरएंड्रोजेनिझमचा विचार केवळ कॉस्मेटिक दृष्टिकोनातून केला जाऊ नये. यासाठी वैद्यकीय लक्ष आवश्यक असू शकते.

व्यवस्थापन सर्व प्रथम कारणावर अवलंबून असते.

ट्यूमरच्या बाबतीत

ते काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागते.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम साठी

या सिंड्रोमला प्रतिबंध किंवा बरा करण्यासाठी कोणताही उपचार नाही, फक्त त्याच्या लक्षणांवर उपचार आहेत.

• जर रुग्णाला किंवा जास्त मुले नाहीत, उपचारामध्ये अंडाशयांना विश्रांती देणे, त्यांचे पुरुष हार्मोन्सचे उत्पादन कमी करणे समाविष्ट आहे. एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन गोळी लिहून दिली आहे. हे पुरेसे नसल्यास, सायप्रोटेरॉन एसीटेट (Androcur®) पूरक म्हणून अँटी-एंड्रोजन औषध देऊ केले जाऊ शकते. तथापि, हे उत्पादन अलीकडे मेनिन्जिओमाच्या जोखमीशी संबंधित असल्याने, त्याचा वापर अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये मर्यादित आहे, ज्यासाठी लाभ / जोखीम गुणोत्तर सकारात्मक आहे;
• गर्भधारणा आणि वंध्यत्वाची इच्छा असल्यास, प्रथम श्रेणीतील क्लोमिफेन सायट्रेटद्वारे ओव्हुलेशनच्या साध्या उत्तेजनाची शिफारस केली जाते. गुंतलेल्या इतर घटकांची अनुपस्थिती सत्यापित करण्यासाठी वंध्यत्व मूल्यांकन केले जाते. औषध उत्तेजित होणे कार्य करत नसल्यास, किंवा वंध्यत्वाचे इतर घटक आढळल्यास, इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन किंवा इन विट्रो फर्टिलायझेशन मानले जाते. 

केसांची वाढ कमी करण्यासाठी आणि मुरुमांविरूद्ध स्थानिक त्वचाविज्ञान उपचार देखील लेझर केस काढण्याची ऑफर दिली जाऊ शकते.

सर्व प्रकरणांमध्ये, खेळाचा सराव आणि संतुलित आहाराचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो. जास्त वजनाच्या बाबतीत, सुरुवातीच्या वजनाच्या सुमारे 10% कमी झाल्यामुळे हायपरअँड्रोजेनिझम आणि त्याच्या सर्व गुंतागुंत कमी होतात. 

एड्रेनल हायपरप्लासियाच्या बाबतीत

जेव्हा रोग अनुवांशिक असतो, तेव्हा दुर्मिळ रोगांचे तज्ञ असलेल्या केंद्रांमध्ये विशिष्ट काळजी घेतली जाते. उपचारामध्ये विशेषतः कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा समावेश होतो.