सामग्री
हायपरलिपिडेमिया (कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्स)
दहायपरलिपिडेमिया, हे असण्याची वस्तुस्थिती आहे रक्तातील लिपिडची उच्च पातळी (अतिरिक्त चरबी), ज्यात कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसेराइड्स. या शारीरिक स्थितीमुळे लक्षणे उद्भवत नाहीत. बर्याच लोकांसाठी, त्याचे कोणतेही नकारात्मक परिणाम नाहीत. तरीही अनेक जोखीम घटकांपैकी हे एक महत्त्वाचे घटक आहे जे एकत्र घेतल्यास हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग होऊ शकतात.
रक्तातील अतिरिक्त लिपिड्स रक्ताच्या आवरणाला घट्ट आणि घट्ट करण्यास मदत करतात हृदयाच्या धमन्या, कोरोनरी धमन्या. परिणामी, हृदय अधिकाधिक अडचणींसह शारीरिक श्रमाशी जुळवून घेते. हायपरलिपिडेमिया, धमन्यांच्या अस्तरांना इजा करून, रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास देखील योगदान देते ज्यामुळे सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात (स्ट्रोक), हृदयविकाराचा झटका (हृदयविकाराचा झटका) धमनी पूर्णपणे ब्लॉक होऊ शकते. धमनीच्या भिंतींमधील जाड प्लेक्स देखील तुटू शकतात आणि रक्ताभिसरणात (फॅट एम्बोलिझम) वाहून जाऊ शकतात आणि नंतर ते अवरोधित केलेल्या लहान रक्तवाहिन्यांमध्ये स्थलांतरित होतात, उदाहरणार्थ स्ट्रोक होऊ शकतात..
उद्देशः विकार टाळणे किंवा विलंब करणे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अशांतता हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी ग्रहावरील मृत्यूचे प्रमुख कारण आहेत1. कॅनडामध्ये, उदाहरणार्थ, हृदयविकार हे मृत्यूचे दुसरे प्रमुख कारण बनले आहेत (28% मृत्यू), कर्करोगाच्या मागे (29% मृत्यू)3.
धूम्रपानाचे प्रमाण निम्म्यावर आले असले तरी जास्त वजन, लठ्ठपणा वाढला आहे च्या वळण कंबर (उदर प्रदेशात) (गेल्या 5 वर्षांत अंदाजे 6 सेमी ते 20 सेमी जास्त50) पुढील काही वर्षांसाठी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकारांची वारंवारता वाढवते.
तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार भूतकाळाच्या तुलनेत कमी वेळा प्राणघातक असतात: अलिकडच्या दशकात मृत्यू दर सुमारे 40% कमी झाला आहे. स्ट्रोकसाठी, व्यवस्थापन देखील अधिकाधिक प्रभावी होत आहे.
अतिरिक्त कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराइड्स कुठून येतात?
Le यकृत च्या बहुसंख्य उत्पादन करते कोलेस्टेरॉल (4 / 5 वी) शरीराद्वारे विविध कार्यांमध्ये वापरले जाते. बाकीचे येतातअन्नविशेषतः प्राणी पदार्थ. सॅच्युरेटेड फॅट (फॅटी मीट, बटर, फॅटी डेअरी उत्पादने) आणि ट्रान्स फॅट्स (हायड्रोजनेटेड मार्जरीन, व्हेजिटेबल शॉर्टनिंग, डेझर्ट, पेस्ट्री) असलेले पदार्थ हे LDL नावाच्या “खराब” कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढवतात. तथापि, आता आपल्याला माहित आहे की बहुतेक लोकांसाठी, आहारातील कोलेस्टेरॉलचा रक्तातील कोलेस्टेरॉलच्या पातळीवर थोडासा प्रभाव पडतो: ते फक्त 1/5 साठी रक्तातील कोलेस्टेरॉलच्या पातळीला प्रभावित करते. अशा प्रकारे, अंडी, कोळंबी मासा आणि ऑर्गन मीट, उदाहरणार्थ, ज्यात कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण जास्त असते, त्यावर बंदी घालू नये, कारण त्यात थोडे संतृप्त चरबी असते.
खाल्लेल्या अन्नाव्यतिरिक्त, शारीरिक हालचालींचा अभाव (आधारी जीवनशैली) आणि धूम्रपानामुळे कोलेस्टेरॉलची पातळी देखील वाढू शकते. शिवाय, द जेनोवा विशेषत: मोठ्या ऑटोसोमल प्रबळ फॅमिलीअल हायपरलिपिडेमियामध्ये त्यांचा प्रभाव आहे.
कोलेस्टेरॉल हा विशेषत: प्राणी रेणू आहे, जो वनस्पतींमध्ये नसतो. हे पित्त तयार करून आहारातील चरबीचे शोषण करण्यास अनुमती देते. कोलेस्टेरॉल देखील संप्रेरकांच्या निर्मितीस परवानगी देते म्हणून ते जीवनासाठी आवश्यक आहे, आपण कोलेस्ट्रॉलशिवाय जगू शकत नाही.
जसा की ट्रायग्लिसेराइड्स, ते बहुतेकदा अल्कोहोलमधून येतात आणि शुगर्स जास्त प्रमाणात सेवन केले जाते (विशेषत: “जलद” साखर, जसे की फळांचे रस आणि इतर साखरयुक्त पेये, केक, मिठाई आणि जाम), यकृताद्वारे ट्रायग्लिसराइड्समध्ये रूपांतरित होते. त्यामुळे जरी ट्रायग्लिसराइड्स हे रक्तातील लिपिड (आणि म्हणून चरबी) प्रकार असले तरी, त्यांची अतिरिक्त उपस्थिती सहसा आहारातील चरबीमुळे येत नाही, तर अतिरिक्त साखरेमुळे येते.
तज्ञांचा दृष्टिकोन
Dr मार्टिन जुनाऊ, हृदयरोग तज्ञ मॉन्ट्रियल हार्ट इन्स्टिट्यूटमध्ये प्रतिबंधक संचालक साखरयुक्त पदार्थांचा रक्तातील लिपिड्सवर चरबीयुक्त पदार्थांइतका मोठा प्रभाव असतो का? चरबीयुक्त पदार्थांचा रक्तातील लिपिड्सवर सर्वात नकारात्मक प्रभाव पडतो, परंतु साखरयुक्त पदार्थ देखील त्यांच्यावर प्रभाव टाकतात आणि सामान्य आरोग्यामध्ये चरबीयुक्त पदार्थांप्रमाणे तितकीच महत्त्वाची भूमिका बजावतात. गेल्या 25 वर्षांत, चरबी धमन्या आणि हृदयासाठी हानिकारक आहे असे बरेच आरोप केले गेले आहेत, परंतु गेल्या 4 किंवा 5 वर्षांमध्ये, काही अतिशय चांगल्या संशोधन संघांच्या लक्षात आले आहे की आपण कदाचित खूप चरबी टाकली आहे. त्यावर. स्निग्ध पदार्थांवर भर द्या आणि साखरेवर पुरेसे नाही. कोलेस्टेरॉल, सॅच्युरेटेड फॅट, ट्रान्स फॅट याविषयी आपण खूप बोललो आहोत. सर्वत्र चरबी काढून टाकण्याची उद्योगाची प्रवृत्ती आहे: कमी चरबीयुक्त दही, कोलेस्टेरॉल-मुक्त उत्पादने इ. पण चव सुधारण्यासाठी, आम्ही साखर घालण्याचा प्रयत्न केला. आज, अनेक तज्ञांचा असा विश्वास आहे की लठ्ठपणाची महामारी या उद्योगाच्या प्रतिक्रियेला कारणीभूत आहे. आजकाल आपण जास्त खातो पण विशेषतः साखर जास्त खातो. या अतिरिक्त साखरेच्या परिणामांकडे आपण नक्कीच दुर्लक्ष केले आहे. साखर रक्तातील लिपिड्सवर प्रभाव टाकते, विशेषत: इन्सुलिन चयापचयाद्वारे. जेव्हा तुम्ही गोड मिष्टान्न खातात, केकचा तुकडा किंवा गोड दही खातात, तेव्हा तुमचे इन्सुलिन रक्तातील साखर कमी करते. जेव्हा रक्तामध्ये इन्सुलिनचे प्रमाण जास्त असते तेव्हा ते अनेक प्रतिक्रियांचे कारण बनते. उदाहरणार्थ, हे मिष्टान्न खाल्ल्यानंतर काही तासांनंतर, तुमचे यकृत अधिक ट्रायग्लिसराइड्स तयार करण्यास सुरवात करेल. हे थोडे अधिक एलडीएल कोलेस्टेरॉल देखील तयार करते, परंतु या प्रकारच्या रक्तातील लिपिडवर साखरेचा प्रभाव सौम्य असतो. आणि अधिक सामान्यतः, इंसुलिनची पातळी वाढवून, साखर चरबी साठवण्यास कारणीभूत ठरते. व्हिसेरामध्ये साचलेल्या चरबीमुळे कंबर वाढवते आणि प्रक्षोभक आणि ऑक्सिडेटिव्ह पदार्थांचा एक यजमान स्राव होतो. जळजळ नक्कीच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि शक्यतो कर्करोगाशी संबंधित आहे. पॅरिसमधील पोषणतज्ञ डॉक्टर कोकॉल अरनॉड यांचा दृष्टिकोन आपला पाश्चात्य आहार हा कोलेस्टेरॉलपेक्षा ट्रायग्लिसरायड्सचा अधिक स्रोत आहे. अशा प्रकारे, दररोज, आपण सुमारे 120 ग्रॅम ट्रायग्लिसराइड्स आणि 0,5 ते 1 ग्रॅम कोलेस्टेरॉल अन्नातून घेतो. प्रतिबंध लठ्ठपणा आंतर-कौटुंबिक पोषण शिक्षणाद्वारे जातो (मातेच्या पोटातील मुलासाठी आधीच शिक्षण सुरू होते हे जाणून घेणे, म्हणूनच गर्भवती महिलांच्या आहार निवडीचे महत्त्व). जगातील इतरत्र तरुण लोकांप्रमाणेच फ्रान्समध्ये साखरयुक्त पेयांच्या विक्रीतील स्फोट ही सार्वजनिक आरोग्याची खरी समस्या आहे कारण ती लठ्ठपणाच्या आकडेवारीत वाढ होण्यास अनुकूल आहे.. आपण आपल्या तरुणांना पाणी पिण्यासाठी शिक्षित केले पाहिजे आणि दुसरे काही नाही. दुसरी गोष्ट वक्तशीर आणि सणाच्या प्रसंगी राखून ठेवली पाहिजे. तरुण लोकांमध्ये हिपॅटिक स्टीटोसिस (फॅटी यकृत) शोधणे अधिकाधिक वारंवार होत आहे आणि त्या सर्व गुंतागुंत सूचित करते कारण लठ्ठ तरुण व्यक्तीचे वय आणि त्यामुळे बिघडण्याची वेळ असते. पालकांच्या चिंतेचा मुद्दा कोलेस्टेरॉल विरुद्धचा लढा नसावा, जो एक गूढ आणि त्रासदायक शब्द राहिला आहे, तर ट्रायग्लिसरायड्स विरुद्धचा लढा, ज्याची पातळी थेट आपल्या दैनंदिन आहारातील सुक्रोज, फ्रक्टोज आणि इतर साखरेच्या सामग्रीवर अवलंबून असते.
|
हायपरलिपिडेमिया कसा शोधायचा?
द्वारा ए लिपिड प्रोफाइल रक्त चाचण्यांपासून बनविलेले (डॉक्टर प्रिस्क्रिप्शनवर लिहितात: लिपिड असामान्यतेचे स्पष्टीकरण), आम्ही मोजतो:
- चे प्रमाण एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, किंवा "खराब कोलेस्ट्रॉल";
- चे प्रमाण ट्रायग्लिसेराइड्स;
- चे प्रमाण एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, किंवा "चांगले" कोलेस्ट्रॉल;
- रक्कम एकूण कोलेस्ट्रॉल (सीटी)
केसच्या आधारावर, डॉक्टर इतर रक्त चाचण्या देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, Lp (a) ची पातळी मोजणे (एकाच वेळी उच्च LDL-C असलेल्या लोकांमध्ये लिपोप्रोटीन लक्षणीयरीत्या वाढलेले) आणि C-प्रतिक्रियाशील प्रथिने मोजणे, जळजळ होण्याचे चिन्हक.
"चांगले" कोलेस्ट्रॉल, "वाईट" कोलेस्ट्रॉल, ट्रायग्लिसराइड्स! इतर रक्तातील लिपिड्सप्रमाणे, कोलेस्टेरॉल रक्तात विरघळत नाही. तेथे प्रसारित होण्यासाठी आणि पेशींमध्ये वितरित करण्यासाठी, ते नावाच्या पदार्थांद्वारे वाहून नेणे आवश्यक आहे लिपोप्रोटीन. येथे 2 मुख्य प्रकारचे लिपोप्रोटीन आहेत:
|
खूप जास्त किंवा सामान्य: कोलेस्ट्रॉल पातळीचे मूल्यांकन कसे करावे?
डॉक्टर आता मूल्यांकन करत आहेत कोलेस्टेरॉल तुलनेने ते यापुढे सामान्य दरांबद्दल बोलत नाहीत तर प्रत्येक व्यक्तीच्या सामान्य स्थितीशी आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे इतर जोखीम घटकांच्या उपस्थितीशी संबंधित दरांबद्दल बोलतात. रोग हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी.
अशा प्रकारे, एखाद्या व्यक्तीने ज्या कोलेस्टेरॉलच्या पातळीचे लक्ष्य ठेवले पाहिजे त्याचा अंदाज त्यांच्या वैयक्तिक दराच्या आधारे केला जातो धोका हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (एनजाइनाचा हल्ला, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक) पुढील 10 वर्षांत. हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा वैयक्तिक इतिहास, वय, धूम्रपान, मधुमेह, रक्तदाब, सध्याचे एकूण कोलेस्टेरॉल आणि एचडीएल पातळी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा कौटुंबिक इतिहास, पोटातील लठ्ठपणा आणि लिंग.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम घटक सुधारण्यायोग्य आणि न बदलता येण्याजोग्या घटकांमध्ये विभागले जाऊ शकतात
न बदलता येण्याजोगे जोखीम घटक:
- पुरुषाचे वय ५० पेक्षा जास्त किंवा स्त्रीचे ६० पेक्षा जास्त.
- इन्फ्रक्शन किंवा स्ट्रोकचा वैयक्तिक इतिहास,
- पुरुषांसाठी वयाच्या 55 आणि स्त्रियांसाठी 65 वर्षापूर्वी पहिल्या कौटुंबिक ओळीत (बहीण, भाऊ, वडील आणि आई) हेच पूर्ववर्ती अस्तित्वात आहेत.
सुधारण्यायोग्य जोखीम घटक:
- कमी एचडीएल-सी 0,40 ग्रॅम / लीपेक्षा कमी,
- मधुमेह,
- उच्च रक्तदाब,
- 3 वर्षांपेक्षा कमी कालावधीसाठी दूध सोडले असले तरीही.
उदाहरणार्थ, समान कोलेस्टेरॉल पातळीसाठी:
- उच्च रक्तदाब असलेल्या 55 वर्षीय पुरुष धूम्रपान करणार्‍याला उच्च जोखीम समजली जाईल. त्यामुळे त्याने आपल्या कोलेस्टेरॉलची पातळी आणखी कमी करण्याचे ध्येय ठेवले पाहिजे;
- 34-वर्षीय स्त्री जी धूम्रपान करत नाही आणि उच्च रक्तदाब नाही तिला कमी धोका मानला जाईल: तिला तिची कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्याची गरज नाही.
फ्रान्समध्ये कोलेस्टेरॉलच्या उपचारांसाठी शिफारसी
LDL-C पातळी निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टर Friedewald च्या फॉर्म्युलाचा वापर करतात (शहरातील प्रयोगशाळेतील नियमित सरावात ते मोजले जाऊ शकत नाही)
LDL-C = CT – (HDL-C + TG/5) ग्रॅम प्रति लिटर
त्यानंतर आम्ही खालील तक्त्याचा संदर्भ घेतो जे संबंधित जोखीम घटकांनुसार LDL-C उद्दिष्टे ठरवते.
ट्रायग्लिसराइड पातळीचे काय?
च्या दर ट्रायग्लिसेराइड्स आहारावर अवलंबून, दररोज अगदी सहजपणे बदलते. हृदयरोग रोखण्यासाठी तज्ञांना अद्याप लक्ष्य (आदर्श ट्रायग्लिसराइड पातळी) निश्चित करणे बाकी आहे. तथापि, जेव्हा ट्रायग्लिसराइड पातळी 1,7 mmol/l (1,5 g/l) पर्यंत पोहोचते किंवा त्यापेक्षा जास्त होते, तेव्हा ते मेटाबॉलिक सिंड्रोमसाठी एक जोखीम घटक आहे. बद्दल बोलत आहोतहायपरट्रिग्लिसेराइडिया2 ग्रॅम / l वर.