मी उदास आणि चिंताग्रस्त आहे… याचा अर्थ काय?

आपल्याला चिंता आणि उदास मनःस्थिती जाणवण्याची अनेक कारणे आहेत. ते स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करतात आणि या कारणांमध्ये फरक करणे खूप कठीण आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याकडे पुरेशी माहिती असणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये प्रवेश प्रत्येकासाठी उपलब्ध नसणे दूर आहे. औदासिन्य आणि चिंताग्रस्त विकारांवर एक शैक्षणिक कार्यक्रम पत्रकार डारिया वरलामोवा आणि अँटोन झैनिव्ह यांनी ठरवला होता.¹.

उदासीनता

आपण सर्व वेळ उदास असतो. खिडकीबाहेर पाऊस पडतो की सूर्य असो, आज सोमवार असो वा रविवार, एखादा सामान्य दिवस असो किंवा तुमचा वाढदिवस असो, ही भावना अगदी सुरुवातीपासूनच उद्भवते. काहीवेळा एक मजबूत ताण किंवा क्लेशकारक घटना प्रेरणा म्हणून काम करू शकते, परंतु प्रतिक्रिया विलंब होऊ शकते.

हे खूप दिवसांपासून चालू आहे. खरोखर लांब. क्लिनिकल डिप्रेशनमध्ये, एखादी व्यक्ती सहा महिने किंवा एक वर्ष राहू शकते. एक किंवा दोन दिवस खराब मनःस्थिती हे आपल्याला विकार असल्याची शंका घेण्याचे कारण नाही. परंतु जर उदासीनता आणि उदासीनता तुम्हाला आठवडे आणि अगदी महिने सतत त्रास देत असेल, तर हे तज्ञांकडे जाण्याचे एक कारण आहे.

सोमाटिक प्रतिक्रिया. शरीरातील जैवरासायनिक बिघाडाचे एक लक्षण म्हणजे सतत मूड कमी होणे. त्याच वेळी, इतर "ब्रेकडाउन" उद्भवतात: झोपेचा त्रास, भूक न लागणे, अवास्तव वजन कमी होणे. तसेच, नैराश्य असलेल्या रुग्णांमध्ये अनेकदा कामवासना आणि एकाग्रता कमी होते. त्यांना सतत थकवा जाणवतो, स्वतःची काळजी घेणे, त्यांच्या दैनंदिन कामात जाणे, काम करणे आणि अगदी जवळच्या लोकांशी संवाद साधणे त्यांच्यासाठी अधिक कठीण आहे.

सामान्यीकृत चिंता विकार

तुम्ही चिंतेने पछाडलेले आहात आणि ती कुठून आली हे समजू शकत नाही.. रुग्णाला काळ्या मांजरी किंवा कारसारख्या विशिष्ट गोष्टींची भीती वाटत नाही, परंतु पार्श्वभूमीत सतत अवास्तव चिंता अनुभवते.

हे खूप दिवसांपासून चालू आहे. नैराश्याच्या बाबतीत, निदान करण्यासाठी, चिंता सहा महिने किंवा त्याहून अधिक काळ जाणवली असावी आणि दुसर्या रोगाशी संबंधित नसावी.

सोमाटिक प्रतिक्रिया. स्नायूंचा ताण, धडधडणे, निद्रानाश, घाम येणे. तुमचा श्वास काढून घेते. GAD उदासीनता सह गोंधळून जाऊ शकते. दिवसभरातील एखाद्या व्यक्तीच्या वागणुकीवरून तुम्ही त्यांना वेगळे करू शकता. नैराश्याने, एखादी व्यक्ती तुटलेली आणि शक्तीहीन जागे होते आणि संध्याकाळी अधिक सक्रिय होते. चिंताग्रस्त विकाराने, उलट सत्य आहे: ते तुलनेने शांतपणे जागे होतात, परंतु दिवसाच्या ओघात तणाव वाढतो आणि त्यांचे आरोग्य बिघडते.

पॅनिक डिसऑर्डर

पॅनीक हल्ले - अचानक आणि तीव्र भीतीचा कालावधी, बहुतेकदा परिस्थितीसाठी अपुरी. वातावरण पूर्णपणे शांत होऊ शकते. आक्रमणादरम्यान, रुग्णाला असे वाटू शकते की तो मरणार आहे.

दौरे 20-30 मिनिटे टिकतात, दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये सुमारे एक तास, आणि वारंवारता दररोजच्या हल्ल्यांपासून ते अनेक महिन्यांत एक पर्यंत बदलते.

सोमाटिक प्रतिक्रिया. बहुतेकदा, रुग्णांना हे समजत नाही की त्यांची स्थिती भीतीमुळे झाली आहे आणि ते सामान्य चिकित्सकांकडे वळतात - तक्रारींसह थेरपिस्ट आणि कार्डिओलॉजिस्ट. याव्यतिरिक्त, ते वारंवार हल्ल्यांना घाबरू लागतात आणि त्यांना इतरांपासून लपविण्याचा प्रयत्न करतात. हल्ल्यांच्या दरम्यान, वाट पाहण्याची भीती निर्माण होते — आणि हे स्वतः हल्ल्याची भीती आणि जेव्हा ते घडते तेव्हा अपमानास्पद स्थितीत पडण्याची भीती असते.

नैराश्याच्या विपरीत, पॅनीक डिसऑर्डर असलेल्या लोकांना मरायचे नाही.. तथापि, सर्व गैर-आत्मघाती आत्म-हानीपैकी सुमारे 90% त्यांचा वाटा आहे. तणावावर शरीराच्या प्रतिक्रियेचा हा परिणाम आहे: लिंबिक सिस्टम, भावनांच्या प्रकटीकरणासाठी जबाबदार, बाह्य जगाशी संबंध प्रदान करणे थांबवते. ती व्यक्ती स्वतःला त्याच्या शरीरापासून अलिप्त पाहते आणि अनेकदा स्वतःला हानी पोहोचवण्याचा प्रयत्न करते, फक्त शरीराच्या आतील भावना परत मिळवण्यासाठी.

फोबिक डिसऑर्डर

भयावह वस्तूशी संबंधित भीती आणि चिंतेचे हल्ले. जरी फोबियाला काही आधार असला तरीही (उदाहरणार्थ, एखादी व्यक्ती उंदीर किंवा सापांना घाबरते कारण ते चावू शकतात), भीती असलेल्या वस्तूची प्रतिक्रिया सामान्यतः त्याच्या वास्तविक धोक्याच्या प्रमाणात असमान असते. एखाद्या व्यक्तीला हे समजते की त्याची भीती तर्कहीन आहे, परंतु तो स्वत: ला मदत करू शकत नाही.

फोबियामध्ये चिंता इतकी तीव्र असते की ती मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियांसह असते. रुग्णाला उष्णता किंवा थंडीमध्ये फेकले जाते, त्याच्या तळवे घाम येणे, श्वास लागणे, मळमळ किंवा धडधडणे सुरू होते. शिवाय, या प्रतिक्रिया केवळ त्याच्याशी टक्करच नव्हे तर काही तासांपूर्वी देखील होऊ शकतात.

समाजोपचार इतरांकडून जवळून लक्ष देण्याची भीती हा सर्वात सामान्य फोबियापैकी एक आहे. एक किंवा दुसर्या स्वरूपात, हे 12% लोकांमध्ये आढळते. सामाजिक फोबिया सहसा कमी आत्मसन्मान, टीकेची भीती आणि इतरांच्या मतांबद्दल वाढलेली संवेदनशीलता यांच्याशी संबंधित असतात. सोशल फोबिया सहसा सोशियोपॅथीमध्ये गोंधळलेला असतो, परंतु त्या दोन भिन्न गोष्टी आहेत. सोशियोपॅथ सामाजिक नियम आणि नियमांचा तिरस्कार करतात, तर त्याउलट, सोशियोफोब्स इतर लोकांच्या निर्णयाला इतके घाबरतात की ते रस्त्यावर दिशानिर्देश विचारण्याचे धाडस देखील करत नाहीत.

ओब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर

तुम्ही चिंतेचा सामना करण्यासाठी विधी वापरता (आणि तयार करा). OCD ग्रस्तांना सतत त्रासदायक आणि अप्रिय विचार येतात ज्यापासून ते मुक्त होऊ शकत नाहीत. उदाहरणार्थ, त्यांना स्वतःला किंवा दुसर्या व्यक्तीला दुखापत होण्याची भीती वाटते, त्यांना जंतू पकडण्याची किंवा भयंकर रोग होण्याची भीती असते. किंवा घरातून बाहेर पडून त्यांनी इस्त्री बंद केली नाही या विचाराने त्यांना त्रास होतो. या विचारांचा सामना करण्यासाठी, एखादी व्यक्ती शांत होण्यासाठी नियमितपणे त्याच क्रियांची पुनरावृत्ती करण्यास सुरवात करते. ते अनेकदा आपले हात धुवू शकतात, दरवाजे बंद करू शकतात किंवा 18 वेळा दिवे बंद करू शकतात, त्यांच्या डोक्यात समान वाक्ये पुन्हा करू शकतात.

संस्कारांवर प्रेम निरोगी व्यक्तीमध्ये असू शकते, परंतु जर त्रासदायक विचार आणि वेडसर कृती जीवनात व्यत्यय आणत असतील आणि बराच वेळ घेत असतील (दिवसातून एक तासापेक्षा जास्त), तर हे आधीच विकाराचे लक्षण आहे. ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर असलेल्या रुग्णाला हे लक्षात येते की त्याचे विचार तर्कशून्य असू शकतात आणि वास्तविकतेपासून वेगळे होऊ शकतात, तो सतत एकच गोष्ट करून थकतो, परंतु त्याच्यासाठी चिंता दूर करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. असताना

याला कसे सामोरे जावे?

औदासिन्य आणि चिंता विकार अनेकदा एकत्र होतात: नैराश्य असलेल्या सर्व लोकांपैकी निम्म्या लोकांमध्ये देखील चिंतेची लक्षणे असतात आणि त्याउलट. म्हणून, डॉक्टर समान औषधे लिहून देऊ शकतात. परंतु प्रत्येक बाबतीत बारकावे आहेत, कारण औषधांचा प्रभाव वेगळा आहे.

अँटीडिप्रेसस दीर्घकाळात चांगले कार्य करतात, परंतु ते अचानक झालेल्या पॅनीक हल्ल्यापासून आराम देत नाहीत. म्हणून, चिंताग्रस्त विकार असलेल्या रुग्णांना ट्रँक्विलायझर्स देखील लिहून दिले जातात (बेंझोडायझेपाइन्स सामान्यतः यूएस आणि इतर देशांमध्ये वापरली जातात, परंतु रशियामध्ये 2013 पासून ते औषधांच्या बरोबरीने घेतले गेले आहेत आणि रक्ताभिसरणातून काढून टाकले आहेत). ते उत्साह कमी करतात आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर शांत प्रभाव पाडतात. अशा औषधांनंतर, एखादी व्यक्ती विश्रांती घेते, झोपी जाते, मंद होते.

औषधे मदत करतात परंतु दुष्परिणाम होतात. शरीरातील उदासीनता आणि चिंताग्रस्त विकारांसह, न्यूरोट्रांसमीटरची देवाणघेवाण विस्कळीत होते. औषधे कृत्रिमरित्या योग्य पदार्थांचे संतुलन पुनर्संचयित करतात (जसे की सेरोटोनिन आणि गॅमा-अमीनोब्युटीरिक ऍसिड), परंतु आपण त्यांच्याकडून चमत्कारांची अपेक्षा करू नये. उदाहरणार्थ, एंटिडप्रेससपासून, रुग्णांची मनःस्थिती हळूहळू वाढते, प्रशासन सुरू झाल्यानंतर केवळ दोन आठवड्यांनंतर एक मूड प्रभाव प्राप्त होतो. त्याच वेळी, व्यक्तीकडे केवळ इच्छाशक्तीच परत येत नाही तर त्याची चिंता वाढते.

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी: विचारांसह कार्य करणे. गंभीर नैराश्य किंवा प्रगत चिंता विकार हाताळण्यासाठी औषधोपचार अपरिहार्य असल्यास, थेरपी सौम्य प्रकरणांमध्ये चांगले कार्य करते. CBT हे मानसशास्त्रज्ञ अॅरॉन बेक यांच्या कल्पनांवर आधारित आहे की मनाने काम करून मूड किंवा चिंताग्रस्त प्रवृत्ती नियंत्रित केल्या जाऊ शकतात. सत्रादरम्यान, थेरपिस्ट रुग्णाला (क्लायंटला) त्यांच्या अडचणींबद्दल बोलण्यास सांगतो, आणि नंतर या अडचणींबद्दलची त्याची प्रतिक्रिया पद्धतशीर बनवतो आणि विचारांचे नमुने (नमुने) ओळखतो ज्यामुळे नकारात्मक परिस्थिती निर्माण होते. मग, थेरपिस्टच्या सूचनेनुसार, व्यक्ती त्याच्या विचारांसह कार्य करण्यास आणि त्यांना नियंत्रणात घेण्यास शिकते.

इंटरपर्सनल थेरपी. या मॉडेलमध्ये, क्लायंटच्या समस्या नातेसंबंधातील अडचणींवरील प्रतिक्रिया म्हणून पाहिल्या जातात. थेरपिस्ट, क्लायंटसह, सर्व अप्रिय संवेदना आणि अनुभवांचे तपशीलवार विश्लेषण करतो आणि भविष्यातील निरोगी स्थितीचे रूपरेषा रेखाटतो. मग ते क्लायंटच्या नातेसंबंधाचे विश्लेषण करतात की त्याला त्यांच्याकडून काय मिळते आणि त्याला काय प्राप्त करायचे आहे. शेवटी, क्लायंट आणि थेरपिस्ट काही वास्तववादी उद्दिष्टे सेट करतात आणि ते साध्य करण्यासाठी किती वेळ लागेल ते ठरवतात.

^1. डी. वरलामोवा, ए. झैनिव्ह “वेडा हो! मोठ्या शहरातील रहिवाशांसाठी मानसिक विकारांसाठी मार्गदर्शक” (अल्पिना प्रकाशक, 2016).