एमआरआयद्वारे निदान झालेल्या इस्केमिक अटॅकच्या प्रसंगी रक्ताभिसरण पुनर्संचयित करून मेंदूला होणारे नुकसान कमी करणे किंवा रक्तस्रावी अपघात झाल्यास रक्ताचा प्रवाह कमी करणे हे पहिले उद्दिष्ट आहे. स्ट्रोक गंभीर असल्यास, व्यक्ती काही दिवस रुग्णालयात निरीक्षणासाठी राहील. पुनर्वसनाचा कालावधी, घरी किंवा विशेष केंद्रात, कधीकधी आवश्यक असतो. याव्यतिरिक्त, स्ट्रोकचे कारण तपासले पाहिजे आणि उपचार केले पाहिजे (उदाहरणार्थ, खूप उच्च रक्तदाब किंवा कार्डियाक ऍरिथमिया सुधारणे).

औषधे

धमनी अवरोधित असल्यास

अपरिवर्तनीय मेंदूच्या नुकसानाचा धोका कमी करण्यासाठी फक्त एक औषध मंजूर आहे. हे थ्रोम्बोसिस किंवा एम्बोलिझममुळे झालेल्या स्ट्रोकसाठी सूचित केले जाते. हे एक टिश्यू प्लास्मिनोजेन एक्टिव्हेटर, रक्तातील एक प्रथिने जे गुठळ्या लवकर विरघळण्यास मदत करते (एक किंवा दोन तासांपेक्षा जास्त). प्रभावी होण्यासाठी, औषध इंट्राव्हेनस इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे स्ट्रोकच्या 3 ते 4,5 तासांच्या आत, जे त्याचा वापर मोठ्या प्रमाणात मर्यादित करते.

रक्तस्त्राव नसलेल्या स्ट्रोकच्या काही तासांनंतर, औषध अनेकदा दिले जाते अँटीकॅगुलंट ou अँटीप्लेक्वेटेयर. हे रक्तवाहिन्यांमध्ये नवीन रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून रोखण्यास मदत करते. याव्यतिरिक्त, ते आधीच तयार झालेल्या गुठळ्या वाढण्यास प्रतिबंधित करते. एकदा स्ट्रोक स्थिर झाल्यानंतर, डॉक्टर सहसा हलकी औषधे सुचवतील, जसे कीaspस्पिरिन, दीर्घ मुदतीसाठी दररोज घेतले जावे.

पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, इतर औषधे उपयुक्त ठरू शकतात. उदाहरणार्थ, अँटिस्पास्मोडिक औषधे स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होण्यास मदत करू शकतात.

रक्तस्त्राव असल्यास

या प्रकारच्या संवहनी अपघातानंतरच्या काही तासांत, रक्तस्त्राव आणि रक्तस्त्राव पुन्हा सुरू होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी रक्तदाब कमी करण्यासाठी औषधे दिली जातात. कधीकधी रक्तस्रावामुळे अपस्माराचे दौरे होतात. त्यानंतर त्यांच्यावर बेंझोडायझेपाइन वर्गातील औषधांचा उपचार केला जाईल.

शस्त्रक्रिया

धमनी अवरोधित असल्यास

स्ट्रोक स्थिर झाल्यानंतर, डॉक्टर इतर धमन्या एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे कमकुवत झाल्या आहेत का हे शोधण्यासाठी विविध चाचण्या देतात. तो खालीलपैकी एक प्रतिबंधात्मक शस्त्रक्रिया देऊ शकतो:

• कॅरोटीड एंडारटेरेक्टॉमी. या प्रक्रियेमध्ये एथेरोस्क्लेरोसिसने प्रभावित कॅरोटीड धमनीची भिंत "साफ करणे" समाविष्ट आहे. चाळीस वर्षांपासून याचा सराव केला जात आहे आणि स्ट्रोकची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी त्याचा हेतू आहे;
• अँजिओप्लास्टी. एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे बाधित धमनीत फुगा ठेवला जातो ज्यामुळे त्याचा अडथळा येऊ नये. धमनी अरुंद होण्यापासून रोखण्यासाठी एक लहान धातूची रॉड देखील घातली जाते. या प्रक्रियेमध्ये मागील प्रक्रियेपेक्षा जास्त धोका असतो, कारण जेव्हा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक फुग्याने चिरडला जातो तेव्हा प्लेकचे तुकडे सोडले जाऊ शकतात आणि सेरेब्रल धमनीत आणखी एक अडथळा निर्माण होऊ शकतो.

रक्तस्त्राव असल्यास

जमा झालेले रक्त काढून टाकण्यासाठी मेंदूची शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. शस्त्रक्रियेच्या वेळी शल्यचिकित्सकाला एन्युरिझम आढळल्यास, ते फाटणे आणि दुसरा स्ट्रोक टाळण्यासाठी ते त्यावर उपचार करतात. उपचारांमध्ये बहुधा एन्युरिझममध्ये प्लॅटिनम फिलामेंट ठेवणे समाविष्ट असते. त्यानंतर त्याच्याभोवती रक्ताची गुठळी तयार होईल आणि रक्तवाहिनीचा विस्तार होईल.

टीप कधीकधी, वैद्यकीय तपासणीत मेंदूमध्ये अखंड एन्युरिझमची उपस्थिती प्रकट होऊ शकते. संदर्भानुसार, डॉक्टर प्रतिबंधात्मक शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात किंवा करू शकत नाहीत. जर रुग्ण 55 वर्षांपेक्षा कमी असेल, तर डॉक्टर सहसा ही प्रतिबंधात्मक शस्त्रक्रिया सुचवतील. जर रुग्ण मोठा असेल तर ऑपरेशनचे फायदे आणि जोखीम लक्षात घेऊन निवड करणे आवश्यक आहे. खरंच, नंतरचे रुग्णाला 1% ते 2% पर्यंत न्यूरोलॉजिकल सिक्वेलचा धोका आणि अंदाजे 1% मृत्यू होण्याचा धोका असतो.². याव्यतिरिक्त, स्ट्रोक प्रतिबंधक अशा हस्तक्षेपाचा वास्तविक परिणाम जाणून घेण्यासाठी अधिक अभ्यास आवश्यक आहेत.

रीडजस्टमेंट

पुनर्वसनाच्या उद्दिष्टांपैकी एक म्हणजे मेंदूच्या अप्रभावित भागामध्ये मज्जातंतू पेशींना इतर तंत्रिका पेशींद्वारे स्ट्रोकपूर्वी केलेली कार्ये करण्यासाठी प्रशिक्षित करणे. गरजांनुसार, विविध थेरपिस्टच्या सेवा आवश्यक आहेत: एक परिचारिका, एक आहारतज्ज्ञ, एक फिजिओथेरपिस्ट, एक स्पीच थेरपिस्ट, एक व्यावसायिक थेरपिस्ट, एक मानसशास्त्रज्ञ, एक मनोचिकित्सक, एक सामाजिक कार्यकर्ता इ.