पॅराप्रोक्टायटीस

रोगाचे सामान्य वर्णन

हे पॅरेक्टिकल सेल टिशूची तीव्र जळजळ आहे. सर्व गुदाशयांपैकी जवळजवळ %०% आजार यामुळे उद्भवतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅराप्रोक्टायटीस पॉलीमिक्रोबियल फ्लोरामुळे होतो. पुल्युलेंट सामग्रीच्या टीकेच्या वेळी, स्टेफिलोकोसी, एशेरिचिया कोलाई, ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक बॅसिलिया आढळतात. नियमानुसार, हा रोग अचानक सुरू होतो आणि त्याच्याबरोबर स्पष्ट लक्षणे, अस्वस्थता आणि तीव्र वेदना देखील असते. त्वरित आणि त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या प्रारंभास उत्तेजन देणारी कारणे

पॅराप्रोक्टायटीसचे कारण म्हणजे एक संक्रमण आहे जो गुद्द्वार भोवती असलेल्या मऊ ऊतकांमध्ये प्रवेश करतो, ज्यामुळे जळजळ आणि फोडे उद्भवतात. अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता, मूळव्याधा, गुदद्वारासंबंधीचा आघात यामुळे होणार्‍या जखमांमध्ये हा संसर्ग घुसतो. कधीकधी एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीमध्ये रोगाच्या प्रारंभाचे नेमके कारण स्थापित करणे कठीण होते. अगदी चुकून गिळंकृत हाड किंवा अंडी स्कारलूप, जो मलसह बाहेर येतो, आतड्यांना इजा पोहोचवू शकतो.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या इतर सामान्य कारणांपैकी, डॉक्टर खाली कॉल देखील करतात:

• हेमोरॉइडल नसाचा विस्तार आणि जळजळ;
• गुदद्वारासंबंधीचा विघटन;
• गुदाशय आणि आतड्याच्या इतर भागांचे दाहक रोग;
• मल विकार (अतिसार, बद्धकोष्ठता);
• इम्यूनोडेफिशियन्सी;
• शरीराच्या कोणत्याही प्रणालीमध्ये तीव्र दाह.

पॅराप्रोक्टायटीसचे प्रकार

स्थानानुसार या रोगाचे अनेक वर्गीकरण आहेत.

1. 1 त्वचेखालील पॅराप्रोक्टायटीस... एक त्वचेखालील त्वचेच्या खाली एक गळू दिसून येते, अगदी तपासणीतही या आजाराची चिन्हे लक्षात येण्यासारखी असतात, हा आजार सर्वात सामान्य प्रकारचा आहे.
2. 2 सबम्यूकस पॅराप्रोक्टायटीस… पुवाळलेला पॅराप्रोक्टायटीस श्लेष्मल त्वचेखालील गुदाशयात होतो.
3. 3 इस्किओरेक्टल… जळजळ स्नायूपर्यंत पसरते जी गुद्द्वार उंच करते.
4. 4 पेल्व्हिओरेक्टल… जळजळ गुद्द्वार उंच होण्याच्या स्नायूंमध्ये पसरते आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंवर कार्य करते. त्याच्या व्यापक घटनेमुळे, पॅराप्रोक्टायटीसचा हा प्रकार सर्वात धोकादायक आहे.

याव्यतिरिक्त, जळजळ होऊ शकते खोल or वरवरच्या.

पॅराप्रोक्टायटीसची लक्षणे

हा रोग अचानक सुरू होतो आणि हिंसक नैदानिक ​​अभिव्यक्ती द्वारे दर्शविले जाते. रोगाची सुरूवात झाल्यानंतर पहिल्या काही तासांत दिसून येणारी सामान्य लक्षणे येथे आहेतः

• मलाशय आणि गुद्द्वार भोवती वेदना. वेदना मांडीचा सांधा आणि पेरिनियम तसेच ओटीपोटात पोकळीत प्रवेश करू शकते; आतड्यांसंबंधी हालचाली करताना ती वाढते.
• मलविसर्जन करण्यासाठी वारंवार आणि खोटी उद्युक्त करणे, परंतु बद्धकोष्ठता देखील शक्य आहे.
• वेदनादायक लघवी;
• ताप, अशक्तपणा, उदासपणा, भूक न लागणे आणि चक्कर येणे यासारख्या नशाची चिन्हे, तापमान 39 अंशांपर्यंत वाढू शकते.

ही लक्षणे सर्व प्रकारच्या पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये दिसून येतात आणि त्या जागेवर अवलंबून नसतात. तथापि, प्रत्येक प्रकारचे पॅथॉलॉजी स्वतःची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे विकसित करते ज्यामुळे जळजळ कोठे झाली हे निश्चित करण्यात मदत होते.

RџSЂRё त्वचेखालील पॅराप्रोक्टायटीसजेव्हा गळू त्वचेखालील गुद्द्वार जवळ स्थित असते तेव्हा लक्षणे सर्वात लक्षणीय असतात: गुद्द्वारात वेदनादायक सूज आणि त्यावरील त्वचेचे लालसरपणा. वेदना हळूहळू वाढतात, तीव्र स्पंदनात्मक पात्र मिळवून, बसताना, मलविसर्जन करतांना प्रचंड अस्वस्थता आणते. या प्रक्रिया तीव्र वेदनासह असतात. गळूचा हा प्रकार सर्वात सामान्य आहे.

सबमुकोसल गळू गुदाशय श्लेष्मल त्वचा अंतर्गत स्थित. या प्रकारच्या स्थानणाची लक्षणे त्वचेखालील गळूसारखेच असतात, परंतु वेदना आणि त्वचेतील बदल कमी स्पष्ट होत नाहीत.

रेसरे इस्केओरेक्टल फोडा पुवाळलेला फोकस गुद्द्वार वाढवित असलेल्या स्नायूच्या वर स्थित आहे. खोल गळूमुळे, स्थानिक लक्षणे अधिक अस्पष्ट आहेत: ओटीपोटाचा आणि गुदाशय प्रदेशात कंटाळवाणा वेदना, आतड्यांच्या हालचाली दरम्यान वाढते. त्वचेची लालसरपणा, सूज वेदना सुरू झाल्यावर 5-6 दिवसानंतर उद्भवते. सामान्य भावना भारी आहे: तापमान 38 अंशांपर्यंत वाढू शकते, तीव्र नशा दिसून येते.

सर्वात कठीण मानले जाते पेल्व्हिओरेक्टल गळू… तीव्र गळूचा हा एक दुर्मिळ प्रकार आहे, जेव्हा पेल्व्हिक फ्लोर बनविणा the्या स्नायूंवर पुवाळलेला फोकस असतो तेव्हा तो ओटीपोटाच्या पोकळीपासून पेरिटोनियमच्या पातळ थरातून विभक्त होतो. रोगाचा प्रारंभ तीव्र ताप, थंडी वाजून येणे आणि सांधेदुखीसह होतो. स्थानिक लक्षणे: हिप जोड आणि ओटीपोटात पोकळीत वेदना. 10-12 दिवसानंतर, वेदना तीव्र होते, मल आणि मूत्र धारणा उद्भवते.

काही लोकांचे निदान होते विभक्त नेक्रोटिझिंग पॅराप्रोक्टायटीस… हा फॉर्म मऊ ऊतकांच्या विस्तृत नेक्रोसिससह आणि तो काढून टाकणे आवश्यक असलेल्या गळूच्या वेगवान प्रसारासह दर्शविले जाते, त्यानंतर मोठ्या प्रमाणात चट्टे राहतात, ज्याला प्लास्टिक सर्जनचा हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

मुलांमध्ये पॅराप्रोकायटिस

बहुतेकदा, 20 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये पॅराप्रोक्टायटीस होतो, परंतु मुलांनाही त्याचा धोका असतो. मुलांमधील लक्षणे प्रौढ रूग्णांसारखीच असतात, तथापि, रोगाचे निदान करणे अधिक अवघड आहे कारण मुले नेहमी कोणत्या गोष्टीची चिंता करतात हे नेहमीच वर्णन करू शकत नाहीत.

ताप, मुलांकडून वारंवार ओरडणे, विशेषत: आतड्यांच्या हालचाली आणि बद्धकोष्ठता याकडे पालकांनी विशेष लक्ष दिले पाहिजे. नियमानुसार, मुले त्वचेखालील पॅराप्रोक्टायटीस ग्रस्त असतात, म्हणूनच, गुद्द्वार भोवतीची त्वचा लाल आणि सुजलेली असते.

मुलांमध्ये पॅराप्रोक्टायटीस तयार होण्याचे कारणेः

• गुदाशयातील ग्रंथींची विकृती;
• कमी प्रतिकारशक्ती;
• आतडे आणि श्वसन प्रणालीची जळजळ;
• आतड्यांसंबंधी dysbiosis.

पॅराप्रोक्टायटीससह गुंतागुंत

जर पुवाळलेला पॅराप्रोक्टायटीस वेळेवर फुटत नसेल तर धोकादायक गुंतागुंत उद्भवू शकते:

• एक पुवाळलेला निर्मितीमुळे स्त्रियांच्या आतड्यांसंबंधी भिंती आणि योनीच्या भिंती खराब होऊ शकतात;
• त्वचेखालील लोकॅलायझेशनसह, गळू नष्ट होणे बाह्य असू शकते, ज्यामुळे अतिरिक्त संक्रमण होते;
• ओटीपोटाचा प्रदेशातील फॅटी ऊतींचे नुकसान;
• मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल झुबकेमुळे होणारी हानी;
• ओटीपोटात पोकळीत जळजळ होण्याच्या जलद प्रसारामुळे पेरिटोनिटिस;

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी देखील आव्हानात्मक असू शकतो. जरी सर्जन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या सर्व नियमांचे पालन करीत असेल तर रक्तस्त्राव, संसर्गजन्य गुंतागुंत आणि इतर पोस्टऑपरेटिव्ह समस्या उद्भवू शकतात.

पॅराप्रोक्टायटीस प्रतिबंध

या रोगासाठी कोणतीही विशेष प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत. सर्व गुदासंबंधी विकारांवर वेळेवर आणि योग्य उपचार करणे आवश्यक आहे. शरीरातील इतर प्रणालींच्या तीव्र संक्रमणांकडे दुर्लक्ष करू नये. योग्य अंतरंग स्वच्छता खूप महत्वाची आहे. प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी डॉक्टरकडे नियमितपणे भेट घेणे आवश्यक आहे, आणि जेव्हा शरीर चिंताजनक चिन्हे देऊ लागतो तेव्हा एखाद्या तज्ञाकडे जाण्यास विलंब न करणे: वेदना, अस्वस्थता, अशक्तपणा इ.

निदान

"पॅराप्रोक्टायटीस" चे निदान, एक नियम म्हणून, क्लिनिकल चित्राच्या अभ्यासाच्या आधारे, तसेच मलाशयच्या डिजिटल तपासणीनंतर केले जाते. या तपासणी दरम्यान, विशेष हातमोजे घालणारा डॉक्टर गुद्द्वारात बोट घालतो आणि मला गुदाशयच्या भिंती सहज जाणवते. अशा परिस्थितीत, स्त्रीरोगतज्ञ खुर्चीवर रुग्ण त्याच्या बाजूला किंवा त्याच्या मागे पडून राहू शकतो. हे बर्‍याचदा पुरेसे असते.

क्वचित प्रसंगी, विशेषत: रोगाच्या प्रगत किंवा गुंतागुंतीच्या स्वरूपासह, एक वाद्य तपासणी वापरुन निर्धारित केली जाते रेक्टोस्कोपी (एंडोस्कोपिक परीक्षा) किंवा अल्ट्रासोनोग्राफी (गुदाशयात अल्ट्रासाऊंड तपासणीचा अंतर्भाव).

अधिकृत औषधात पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे आणि त्याला शस्त्रक्रिया उपचाराची आवश्यकता असते.

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारामध्ये importantनेस्थेसिया महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते आणि डॉक्टरांनी रुग्णाच्या स्नायूंना जास्तीत जास्त आराम करावा. पॅराप्रोक्टायटीसच्या शस्त्रक्रियेसाठी प्युलेंट जळजळ दूर करण्यासाठी काही महत्त्वपूर्ण नियमांचे पालन आवश्यक आहे:

• गळू चीरा;
• गळू निचरा;
• आतड्याच्या प्रभावित भागाची ओळख आणि त्यास काढून टाकणे.

कधीकधी अननुभवी डॉक्टर पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांसाठी फक्त चीरा आणि गळू काढून टाकतात ज्यामुळे रीप्लेस किंवा गुदद्वारासंबंधी फिस्टुला होऊ शकतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी दरम्यान, पॅराप्रोक्टायटीसची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी रुग्णाने प्रतिजैविक औषधांचा सेवन केला पाहिजे. ते शरीरातील इतर प्रणालींना संसर्ग होण्यापासून आणि सेप्सिस किंवा पेरिटोनिटिससारख्या गुंतागुंतपासून प्रतिबंधित करतात.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, योग्य अंतरंग स्वच्छता राखणे फार महत्वाचे आहे. गुदाशय क्षेत्र पोस्टोरेटिव्ह जखमेच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी दिवसातून दोनदा सकाळी आणि संध्याकाळी आणि प्रत्येक आतड्यांसंबंधी हालचालीनंतर धुऊन काढले जाते.

लक्ष द्या!

प्रदान केलेली माहिती वापरण्याच्या कोणत्याही प्रयत्नासाठी प्रशासन जबाबदार नाही आणि यामुळे आपले वैयक्तिक नुकसान होणार नाही याची हमी देत ​​नाही. साहित्य निर्धारित करण्यासाठी आणि निदान करण्यासाठी सामग्रीचा वापर केला जाऊ शकत नाही. नेहमी आपल्या विशेषज्ञ डॉक्टरांचा सल्ला घ्या!