बोगद्याने कशेरुकाच्या रिकाम्या भागाचे संयोग तयार केले, पाठीच्या कालव्यामध्ये पाठीचा कणा आणि नसा असतात. कधीकधी ते संकुचित होते, ज्यामुळे न्यूरोलॉजिकल स्ट्रक्चर्सचे कॉम्प्रेशन होते.

पाठीचा कणा, किंवा मणक्याचा, 33 मणक्यांच्या स्टॅकने बनलेला असतो: 7 मानेच्या कशेरुका, 12 पृष्ठीय (किंवा थोरॅसिक) कशेरुका, 5 लंबर कशेरुका, 5 जोडलेल्या कशेरुकाने बनलेला सेक्रम आणि शेवटी 4 कशेरुकाने बनलेला कोक्सीक्स. कशेरुका हे कशेरुकी डिस्कने जोडलेले असतात.

प्रत्येक कशेरुकाच्या मागील भागात एक कमान किंवा छिद्र असते. एकमेकांच्या शीर्षस्थानी जोडलेल्या, या कशेरुकाच्या कमानी एक बोगदा बनवतात: हा स्पाइनल कॅनल आहे, ज्याला स्पाइनल कॅनल देखील म्हणतात, ज्यामध्ये पाठीचा कणा आणि त्याच्या केंद्रस्थानी नसा असतात.

पाठीचा कणा पहिल्या ग्रीवाच्या कशेरुकापासून दुस-या लंबर मणक्यापर्यंत पसरलेला असतो. हे दुस-या लंबर कशेरुकाच्या स्तरावर ड्युरल सॅकसह समाप्त होते ज्यामध्ये पायांची मोटर आणि संवेदी मज्जातंतूची मुळे आणि मूत्राशय आणि गुदाशय स्फिंक्टर असतात. या भागाला पोनीटेल म्हणतात.

पाठीचा कणा कालवा पाठीच्या कण्याला आधार देतो आणि त्याचे संरक्षण करतो. स्पाइनल कॅनालद्वारे तयार केलेल्या या बोगद्यात, पाठीचा कणा वेगवेगळ्या मेंनिंजेसद्वारे संरक्षित केला जातो: ड्यूरा मेटर, अॅराक्नोइड आणि पिया मॅटर.

अरुंद लंबर कॅनाल किंवा लंबर कॅनाल स्टेनोसिस

काही लोकांमध्ये, नैसर्गिक झीज आणि झीज (ऑस्टियोआर्थरायटिस) मुळे, पाठीच्या कशेरुकाच्या पातळीवर, म्हणजे पाठीच्या खालच्या भागात, सॅक्रमच्या वरच्या भागात पाठीच्या कालव्याचा व्यास अरुंद होतो. मानवी शरीराच्या सर्व सांध्यांप्रमाणे, कशेरुकाचे सांधे खरेतर ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या अधीन असतात ज्यामुळे त्यांच्या विकृतीमुळे संयुक्त कॅप्सूल जाड होऊन कालव्याला हानी पोहोचते. कमरेसंबंधीचा कालवा, सामान्यत: त्रिकोणी आकाराचा, नंतर एक अरुंद टी-आकार घेईल, किंवा अगदी साधा स्लिट होईल. त्यानंतर आपण अरुंद लंबर कॅनाल, डिजनरेटिव्ह लंबर कॅनालच्या स्थिर स्टेनोसिसमध्ये अरुंद असलेल्या लंबर कॅनालबद्दल बोलतो. स्टेनोसिस फक्त लंबर मणक्यांच्या L4/L5 वर परिणाम करू शकतो, जेथे कालवा आधीपासूनच आहे, पायावर, अरुंद, किंवा व्यापक स्टेनोसिस झाल्यास, इतर कशेरुकी मजले (L3 / L4, L2 / L3 किंवा अगदी L1 / L2) .

या स्टेनोसिसमुळे पाठीच्या कालव्यातील मज्जातंतूंचे संकुचन होते ज्यामुळे पाठीच्या खालच्या भागात "बर्न" असे वर्णन केले जाते, नितंब आणि पाय (न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन) मध्ये विकिरण सह वेदना होतात.

चालण्याने किंवा दीर्घकाळ उभे राहिल्यानंतर या वेदना अधिक तीव्र होतात. विश्रांती घेतल्यास ते शांत होते, कधीकधी बधीरपणा किंवा मुंग्या (पॅरेस्थेसिया) यांना मार्ग देतात.

कधीकधी हा लंबर कालवा जन्मापासूनच अरुंद असतो. याला संवैधानिक अरुंद लंबर कालवा म्हणतात.

कौडा इक्विना सिंड्रोम

कौडा इक्विना सिंड्रोम म्हणजे पाठीच्या खालच्या भागात असलेल्या मज्जातंतूंच्या मुळांच्या संकुचिततेदरम्यान उद्भवणार्‍या विकारांच्या संचाला संदर्भित करतो, या भागात कौडा इक्विना म्हणतात. पायांची मोटर आणि संवेदी मज्जातंतूची मुळे आणि मूत्राशय आणि गुदाशय स्फिंक्टर संकुचित झाल्यामुळे, वेदना, संवेदी, मोटर आणि जननेंद्रियाचे विकार दिसून येतात.

लंबर कॅनाल स्टेनोसिस

पहिल्या ओळीचा उपचार औषधोपचार आणि पुराणमतवादी आहे: वेदनाशामक, विरोधी दाहक औषधे, पुनर्वसन, अगदी कॉर्सेट किंवा घुसखोरी.

औषधोपचार अयशस्वी झाल्यास, आणि जेव्हा वेदना दररोज खूप अक्षम होतात किंवा लंबर कॅनाल स्टेनोसिसमुळे पॅरालिझिंग सायटिका, पायाचा अर्धांगवायू किंवा मूत्रमार्गाच्या विकारांसह, शस्त्रक्रिया केली जाईल. नंतर एक लॅमिनेक्टॉमी किंवा पाठीचा कणा सोडण्यात येईल, स्टेनोसिसमुळे संकुचित झालेल्या पाठीचा कणा मुक्त करण्यासाठी कशेरुकी लॅमिना (कशेरुकाचा मागील भाग) काढून टाकण्याचे ऑपरेशन केले जाईल. एक किंवा अधिक स्तर ऑपरेट केले जाऊ शकतात.

कौडा इक्विना सिंड्रोम

काउडा इक्विना सिंड्रोम ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्याला गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. न्यूरोसर्जरीपूर्वी वेदना कमी करण्यासाठी कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरपी दिली जाऊ शकते. मज्जातंतूच्या मुळाला संकुचित करणार्‍या वस्तुमान काढून टाकून (बहुतेकदा हर्निएटेड डिस्क, क्वचितच ट्यूमर) किंवा लॅमिनेक्टॉमीद्वारे, मज्जातंतूच्या मुळाचे विघटन करण्याचा हेतू आहे.

स्पाइनल स्टेनोसिसचे निदान करण्यासाठी, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय वापरून मणक्याचे क्रॉस-सेक्शन केले जातात. प्रतिमा स्पाइनल कॅनलच्या खर्चावर एक जाड कशेरुकी हाड दर्शवेल.

क्लिनिकल तपासणीमुळे कॅउडा इक्विना सिंड्रोमचे प्रथम निदान करणे शक्य होते, ज्याची पुष्टी तातडीने करण्यात आलेल्या एमआरआयने केली आहे.