गर्भधारणेमुळे किंवा वजन कमी झाल्यामुळे त्यांचे स्तन नेहमीच खूप लहान राहिले आहेत किंवा खूप लहान झाले आहेत असा समज करून अनेक स्त्रियांना मोठे स्तन हवे असतात. कोणत्याही परिस्थितीत, सर्वात सामान्यपणे वापरलेला दृष्टीकोन म्हणजे कृत्रिम अवयव किंवा स्तन रोपण. वैज्ञानिक साहित्यानुसार, 1% पेक्षा कमी स्त्रिया ज्यांना मोठे स्तन हवे आहेत ते शस्त्रक्रिया करण्यास तयार आहेत.¹. असे म्हटले आहे की, युनायटेड स्टेट्समध्ये, 1997 ते 2000 दरम्यान कॉस्मेटिक कारणांसाठी रोपण निवडणाऱ्या महिला आणि मुलींची संख्या दुप्पट झाली.².

स्तन रोपण पद्धत

आपल्या स्तनांचा आकार अपुरा मानणाऱ्या स्त्रीला समाधान देण्याची ही आतापर्यंतची सर्वात वारंवार आणि विश्वासार्ह प्रक्रिया आहे. शस्त्रक्रियेमध्ये कृत्रिम अवयव घालणे समाविष्ट असते, सामान्यतः स्तनाच्या क्षेत्राभोवती चीर टाकून.

2001 पासून, शल्यचिकित्सकांनी एकसंध सिलिकॉन जेल वापरला आहे आणि सिलिकॉन जेल स्तन कृत्रिम अवयवांमध्ये वाढती स्वारस्य पुन्हा प्राप्त झाली आहे. इतर कृत्रिम अवयव, ज्यामध्ये फिजियोलॉजिकल सीरम आहे, म्हणजेच खारट द्रावण आहे, ते आता खूपच कमी वापरले जातात कारण स्तनाचा स्पर्श कधीकधी कमी आनंददायी असतो आणि या प्रकारच्या कृत्रिम अवयवांचे विघटन अधिक वारंवार होते.

लिपोफिलिंग किंवा फॅट ऑटोग्राफ्टिंग पद्धत

हे सर्जिकल तंत्र³ स्तन काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर स्तनाच्या पुनर्बांधणीसाठी वापरले जाते, अधिक क्वचितच कॉस्मेटिक स्तन वाढीसाठी. त्यामध्ये स्त्रीच्या शरीरातून (पोट, मांड्या, सॅडलबॅग) चरबी काढून ती स्तनांमध्ये पुन्हा टाकणे समाविष्ट असते. पद्धत आदर्श दिसते, परंतु अनेक अडचणी सादर करतात: इंजेक्शन केलेल्या चरबीचा काही भाग नंतर शरीराद्वारे शोषला जातो. आणि चरबी शोषण्याच्या दराचा अंदाज लावणे कठीण आहे, ज्यामुळे स्तनाची विषमता किंवा स्तनाची अपुरी मात्रा होते. यासाठी अनेकदा रिटचिंग आवश्यक असते. दुसरीकडे, त्याच्या शोषणासाठी वापरल्या जाणार्‍या चरबीमुळे कधीकधी स्तनांमध्ये सिस्ट्स होऊ शकतात. आणि मग, ज्या स्त्रियांकडे चरबीचा पुरेसा नैसर्गिक साठा नाही त्यांच्यासाठी ही पद्धत लागू होणार नाही किंवा अपुरी आहे. त्यामुळे नवीन पिढीतील सिलिकॉन इम्प्लांट जास्त वेळा वापरले जातात.

रोपणांचा संक्षिप्त इतिहास

अत्यंत तेलकट सिलिकॉन जेलने भरलेले स्तन प्रत्यारोपण 60 च्या दशकात विकसित केले गेले होते जेव्हा वैद्यकीय उपकरणांच्या बाजारपेठेवर नियंत्रण ठेवणारे कोणतेही कायदे नव्हते. युनायटेड स्टेट्समध्ये, सरकारी एजन्सी फूड अँड ड्रग अॅडमिनिस्ट्रेशन (FDA) कडे 1976 पासून असा अधिकार आहे, परंतु इतर उपकरणे (हृदयाच्या झडप, कॉक्लियर इम्प्लांट, कृत्रिम अवयव इ.) यांना प्राधान्य दिले जात आहे, स्तन प्रत्यारोपण अजूनही आहे, त्या वेळी, तुलनेने असामान्य.

1990 मध्ये, जवळजवळ एक दशलक्ष अमेरिकन महिलांनी असे रोपण केले होते, आणि FDA ला अजूनही, कायद्यानुसार आवश्यक, उत्पादकांना त्यांची कार्यक्षमता आणि सुरक्षितता सिद्ध करण्याची आवश्यकता नव्हती. तथापि, मीडियाने अधिकाधिक किस्से आणि मते नोंदवली ज्यानुसार या उपकरणांशी संबंधित गंभीर आरोग्य समस्या असू शकतात. खरंच, त्या वेळी वापरल्या जाणार्‍या सिलिकॉन जेलप्रमाणे, नेहमी इम्प्लांटच्या भिंतीमधून थोडेसे स्थलांतरित होते, ज्यामुळे प्रतिपिंडांचे उत्पादन होऊ शकते, ज्याची भीती होती की, "स्वयं-" रोगांचे मूळ असू शकते. रोगप्रतिकारक ”(पॉलीआर्थरायटिस, स्क्लेरोडर्मा, फायब्रोमायल्जिया इ.).

1991 मध्ये, FDA ने कायद्याची अंमलबजावणी केली आणि उत्पादकांना संबंधित अभ्यास प्रदान करण्यास सांगितले. हे, तथापि, मोठ्या लोकसंख्येशी आणि समान उपकरणांशी संबंधित असले पाहिजेत आणि दीर्घ कालावधीत पसरलेले असले पाहिजेत; यापैकी कोणतीही अट त्यावेळी पूर्ण होऊ शकली नसल्यामुळे, बाजारातून इम्प्लांट पूर्णपणे काढून घेण्याचा विचार केला गेला, पुरेसा संशोधन करण्याची वेळ आली. परंतु एका शक्तिशाली लॉबीने याला विरोध केला, विशेषत: स्तनाचा कर्करोग असलेल्या महिलांनी पाठिंबा दिला. जरी त्यांचे उत्पादक अद्याप त्यांची सुरक्षितता प्रदर्शित करण्यात यशस्वी झाले नसले तरी, सिलिकॉन ब्रेस्ट इम्प्लांट्स "सार्वजनिक आरोग्याच्या गरजा" म्हणून बाजारात राहिल्या आहेत, क्लिनिकल संशोधनाच्या संदर्भात केवळ विशिष्ट ग्राहकांसाठी उपलब्ध आहेत. .

1995 ते 2001 दरम्यान, या प्रकारचे जेल असलेल्या इम्प्लांटच्या परिणामांचा बारकाईने अभ्यास करण्यासाठी जगातील बहुतेक देशांमध्ये सिलिकॉन जेलवर बंदी घालण्यात आली होती. या स्थगितीच्या संपूर्ण कालावधीत, केवळ फिजियोलॉजिकल सीरम किंवा सलाईन द्रावण असलेले कृत्रिम अवयव ठेवले गेले.

2001 मध्ये, एकसंध, दाट सिलिकॉन जेल दिसल्याने सिलिकॉन ब्रेस्ट इम्प्लांटचे पुनर्वसन शक्य झाले. या जेलचा फायदा आहे की फाटल्यास समस्या कमी होते.

सर्जिकल हस्तक्षेपाचा कोर्स

हस्तक्षेपापूर्वी, सर्जनशी सल्लामसलत केल्याने समस्या उघड करणे आणि इम्प्लांटचा आकार निश्चित करणे शक्य होते. हे स्त्रीच्या इच्छेनुसार, तिच्या इच्छेनुसार निवडले जाते आणि ते एका मर्यादेत येते: बदल लक्षात घेणे आवश्यक आहे (जवळजवळ संशयास्पद परिणामासाठी ऑपरेशन करणे लाजिरवाणे आहे), परंतु ते होत नाही. खूप मोठ्या स्तनांमुळे अपंग. हे देखील आवश्यक आहे की या स्त्रीचे शरीरशास्त्र या कृत्रिम अवयवांना समर्थन देऊ शकते आणि निवडलेला फॉर्म नैसर्गिक परिणाम देऊ शकतो. म्हणून सर्जनचा सल्ला आवश्यक आहे कारण तो प्रत्येक स्त्रीच्या शरीरशास्त्रानुसार काय शक्य आहे ते स्पष्ट करतो. आणि मग, तिला काय हवे आहे हे निर्धारित करण्यासाठी तो स्तनांची चित्रे प्रदर्शित करतो.

ब्रेस्ट इम्प्लांटची नियुक्ती जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत होत असल्याने, त्यासाठी ऍनेस्थेटिस्टची अगोदर भेट आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रिया दरम्यान, जे सुमारे एक तास टिकते, शस्त्रक्रिया केलेल्या महिलेला संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी ओतणे म्हणून प्रतिजैविक दिले जाते.⁴. इम्प्लांट लावण्यासाठी सर्वात उत्कृष्ट चीरा त्याच्या खालच्या भागात, आयरोलाभोवती बनविला जातो आणि या आयरोलाच्या एक तृतीयांश ते अर्ध्या भागाशी संबंधित असतो. शल्यचिकित्सक इम्प्लांटच्या जागी ठेवण्यासाठी एक कंपार्टमेंट प्रदान करतो. खरंच, हे नंतर कृत्रिम अवयवांना या कंपार्टमेंटमध्ये थोडेसे हलवण्यास आणि स्थिती बदलताना नैसर्गिक वर्तन करण्यास अनुमती देते (उदाहरणार्थ, पाठीवर पडलेले). शल्यचिकित्सक कृत्रिम अवयव पेक्टोरल स्नायूच्या समोर किंवा मागे ठेवतात: बहुतेकदा समोर, आणि जर स्त्रीला स्तन खूपच कमी किंवा नसले तर या पेक्टोरल स्नायूच्या मागे.

आणि ब्रेस्ट इम्प्लांट साठी ऑपरेशन नंतर?

नुकतेच स्तन प्रत्यारोपण घेतलेल्या महिलेला ऑपरेशननंतर रात्री रुग्णालयात दाखल केले जाते. जेव्हा ती तिच्या छातीत उठते तेव्हा तिला जड वाटते, जसे की एका चांगल्या व्यायामशाळा सत्रानंतर. सुरुवातीला, हलताना, तिला वेदना जाणवू शकते. त्यानंतर तिने स्वतःला 4 किंवा 5 दिवस कडक विश्रांती आणि एकूण 7 ते 10 दिवस बरे होण्याची परवानगी दिली पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये, सर्जनद्वारे ब्रा लिहून दिली जाऊ शकते.

डाग सामान्यतः दीड ते दोन महिन्यांपर्यंत थोडा लाल असतो, नंतर हळूहळू एक लहान, जवळजवळ अदृश्य पांढरी रेषा बनते. अंतिम परिणाम 3 ते 6 महिन्यांत प्राप्त होतो, बरे होण्यासाठी आणि ऊती आणि रोपण त्यांची जागा घेण्यास वेळ लागतो. शस्त्रक्रियेनंतर, स्तनाग्रांच्या संवेदनशीलतेवर अतिशय परिवर्तनीय पद्धतीने परिणाम होतो: ऑपरेशननंतर ते अखंड राहू शकते, किंवा गाठले जाऊ शकते आणि सामान्यतः काही आठवड्यांपासून काही महिन्यांत परत येऊ शकते, जरी क्वचित प्रसंगी ते जास्त काळ असू शकते.

स्तनपान शक्य आहे, हस्तक्षेप स्तन ग्रंथींशी संबंधित नाही. इम्प्लांटसह स्तनाच्या कर्करोगाची तपासणी करणे हे एकेकाळी थोडे कठीण होते कारण त्यांनी रेडिओलॉजिकल प्रतिमा वाचणे कमी सोपे केले होते, त्यामुळे काहीवेळा कर्करोग शोधणे कमी सोपे होते आणि निदान विलंबांबद्दल चिंता होती. आज, रेडिओलॉजीच्या प्रगतीमुळे इम्प्लांटनंतर मॅमोग्राम वाचणे पूर्वीपेक्षा खूप सोपे झाले आहे. स्पर्श करण्यासाठी, आपल्याला असे वाटू शकते की कृत्रिम अवयव आहे, परंतु सध्या वापरल्या जाणार्‍या एकसंध जेलमुळे स्पर्श अगदी नैसर्गिक राहतो.

इम्प्लांटच्या सुरक्षिततेवर संशोधन

कृत्रिम अवयव बसवणे आणि स्तनाचा कर्करोग यांच्यात कोणताही संबंध नाही. म्हणूनच कर्करोगाचे निदान झालेल्या स्तनाची पुनर्रचना करताना सर्जन त्याच प्रकारचे प्रोस्थेसिस ठेवतो. एका बाजूला ब्रेस्ट इम्प्लांट केल्याने दुसऱ्या ब्रेस्टमध्ये कॅन्सरचा धोकाही वाढत नाही.

स्तन प्रत्यारोपणाचे दुष्परिणाम⁶

• जखम होऊ शकते: प्रक्रियेनंतर, त्यास पुन्हा ऑपरेशनची आवश्यकता असू शकते. मात्र याचा अंतिम निकालावर कोणताही परिणाम होत नाही.
• कोकल्सचा देखावा एक अपवादात्मक परिस्थिती बनली आहे. इम्प्लांटवर शरीराची ही प्रतिक्रिया आहे जी कृत्रिम अवयवाच्या सभोवतालच्या कवचाप्रमाणे एक कडक क्षेत्र बनवते. नवीन कृत्रिम अवयव आणि शस्त्रक्रिया तंत्रांच्या सुधारणेमुळे हे दुर्मिळ होत आहे. सध्या, शल्यचिकित्सक हेमोस्टॅसिस (ऑपरेशन दरम्यान रक्तस्त्राव होण्यापासून रोखण्यासाठी) आणि कृत्रिम अवयव आणि लिफाफ्याच्या पोतभोवती शक्य तितके कमी रक्त सोडण्याची काळजी घेतात, ज्यामुळे हुलचा धोका लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो. .
• कमी संवेदनशीलता. 3 ते 15% महिलांना इम्प्लांट लावल्यानंतर स्तनाग्र आणि स्तनामध्ये कायमस्वरूपी संवेदना कमी होतात.

  हे शस्त्रक्रियेनंतर सामान्य आहे आणि त्यातील बहुतेक भाग पहिल्या काही आठवड्यांत किंवा महिन्यांत बरे होतात. तथापि, काही स्त्रिया संवेदनशीलता किंवा वेदना देखील बदलतात.⁷.

• शिफ्ट: इम्प्लांट पेक्टोरलिस प्रमुख स्नायूच्या समोर किंवा मागे ठेवलेले असतात. रेट्रो-पेक्टोरल स्थिती कधीकधी या स्नायूच्या आकुंचन दरम्यान कृत्रिम अवयवांच्या विस्थापनास जन्म देऊ शकते. हे लाजिरवाणे असू शकते आणि काहीवेळा जर ते सौंदर्यदृष्ट्या लाजिरवाणे असेल तर तुम्हाला हस्तक्षेप करावा लागेल.
• प्रोस्थेसिसचे वृद्धत्व. या वृद्धत्वामुळे सीरम प्रोस्थेसिससाठी डिफ्लेशन होऊ शकते किंवा सिलिकॉन कृत्रिम अवयव फुटू शकतात. त्यामुळे विशेषत: आठवी ते दहावी इयत्तेच्या आसपास त्याचे निरीक्षण केले पाहिजे. शल्यचिकित्सक कृत्रिम अवयव बदलण्याचा निर्णय घेऊ शकतात किंवा नुकसानीच्या लक्षणांसाठी त्याचे नियमित निरीक्षण करू शकतात. फिजियोलॉजिकल सीरम (निर्जंतुक मीठ पाणी) सह कृत्रिम अवयव काढून टाकणे आरोग्याच्या दृष्टीकोनातून निरुपद्रवी आहे, जरी यामुळे सौंदर्याचा त्रास होत असला तरीही. सिलिकॉन प्रोस्थेसिस फाटण्यासाठी कृत्रिम अवयव बदलणे आवश्यक आहे. सध्याचे जेल अतिशय एकसंध असल्यामुळे (सिलिकॉन चांगले बांधलेले राहते आणि ते ऊतकांमध्ये पसरण्याची शक्यता नसते), ते काढणे सोपे आणि स्त्रियांसाठी सुरक्षित असते.
• चेतावणी: तुमच्याकडे कृत्रिम अवयव असल्यास आणि तुम्हाला काहीतरी विचित्र (विस्थापन, डिफ्लेशन, असामान्यता, संपर्कातील बदल इ.) दिसल्यास, तुम्ही तपासणीसाठी तुमच्या सर्जनशी संपर्क साधावा.