"केवळ थकलेले नाही": प्रसूतीनंतरचे नैराश्य ओळखणे आणि त्यावर मात करणे

हे तुम्हाला झाले आहे की नाही हे कसे जाणून घ्यावे: प्रसुतिपश्चात उदासीनतेची लक्षणे

बाळंतपणाच्या एका आठवड्यानंतर मला प्रसुतिपश्चात नैराश्याचा संशय आला. नंतर, मला समजले की माझ्याकडे सुमारे 80% लक्षणे आहेत जी या विकाराच्या क्लासिक क्लिनिकल चित्रात पूर्णपणे बसतात. प्रसूतीनंतरच्या नैराश्याची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे उदास मनःस्थिती, आपण वाईट पालक आहोत अशी वेड लागणे, झोप आणि भूक न लागणे आणि लक्ष कमी होणे. हे निदान असलेल्या अनेक स्त्रिया त्यांच्या मुलाचे नुकसान करण्याबद्दल विरोधाभासी विचार घेऊन येतात (कॉन्ट्रास्ट म्हणजे वेडसर विचार जे एखाद्या व्यक्तीच्या जाणीवपूर्वक इच्छेपेक्षा अगदी वेगळे असतात. — अंदाजे वैज्ञानिक संस्करण).

मनोविकृतीमुळे नैराश्य वाढले नाही तर, स्त्री त्यांना बळी पडत नाही, परंतु गंभीर स्वरूपाच्या विकार असलेल्या माता, आत्महत्येच्या विचारांसह, त्यांच्या मुलाचा जीव देखील घेऊ शकतात. आणि रागामुळे नाही तर वाईट पालकांसोबत त्याच्यासाठी जीवन सोपे करण्याच्या इच्छेमुळे. 20 वर्षांची मार्गारिटा म्हणते, “मी भाजीपाल्यासारखी होते, मी दिवसभर बेडवर पडून राहायचे. - सर्वात वाईट गोष्ट म्हणजे हे समजून घेणे की काहीही परत केले जाऊ शकत नाही. एक मूल कायमचे आहे, आणि मला वाटले की माझे आयुष्य आता माझ्या मालकीचे नाही. मार्गारीटासाठी गर्भधारणा आश्चर्यचकित झाली, तिच्या पतीशी कठीण नातेसंबंध आणि कठीण आर्थिक परिस्थितीमुळे परिस्थिती गुंतागुंतीची होती.

“गर्भधारणा सोपी होती, विषाक्त रोगाशिवाय, गर्भपाताचा धोका, सूज आणि जास्त वजन. <...> आणि जेव्हा मूल दोन महिन्यांचे होते, तेव्हा मी माझ्या मित्रांना लिहायला सुरुवात केली की माझे जीवन नरक बनले आहे. मी सर्व वेळ रडलो,” २४ वर्षीय मरिना सांगते. - मग माझ्यावर आक्रमकतेचे हल्ले होऊ लागले: मी माझ्या आईवर तुटून पडलो. मला माझ्या मातृत्वापासून वाचवायचे होते आणि मला माझ्याबरोबर त्रास आणि अडचणी सामायिक करायच्या होत्या. जेव्हा मूल पाच महिन्यांचे होते तेव्हा माझ्यासाठी सर्वकाही कठीण होते: चालणे, कुठेतरी जाणे, तलावाकडे जाणे. मरीनाने नेहमी मुलाचे स्वप्न पाहिले; तिला आलेले नैराश्य तिच्यासाठी अनपेक्षित होते.

“माझं आयुष्य, जे मी माझ्या आवडीप्रमाणे विटांनी बांधले, ते अचानक कोसळले,” हे शब्द आहेत 31 वर्षीय सोफियाचे. “सर्व काही चुकले, माझ्यासाठी काहीही झाले नाही. आणि मला कोणतीही शक्यता दिसली नाही. मला फक्त झोपायचे होते आणि रडायचे होते."

सोफियाला नातेवाईक आणि मित्रांनी पाठिंबा दिला, तिच्या पतीने मुलास मदत केली, परंतु तरीही ती वैद्यकीय मदतीशिवाय नैराश्याचा सामना करू शकली नाही. अनेकदा, प्रसूतीनंतरच्या मानसिक आरोग्याच्या विकारांचे निदान होत नाही कारण त्यांची सर्वात सामान्य लक्षणे (जसे की थकवा आणि निद्रानाश) मातृत्वाचा भाग वाटतात किंवा मातृत्वाच्या लिंग स्टिरियोटाइपशी संबंधित असतात.

“तुला काय अपेक्षा होती? अर्थात, माता रात्री झोपत नाहीत!", "तुम्हाला वाटले की ही सुट्टी होती?", "अर्थात, मुले कठीण आहेत, मी आई होण्याचे ठरवले - धीर धरा!" हे सर्व नातेवाईकांकडून, डॉक्टरांकडून आणि कधीकधी स्तनपान सल्लागारांसारख्या सशुल्क व्यावसायिकांकडून ऐकले जाऊ शकते.

खाली मी पोस्टपर्टम डिप्रेशनची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे सूचीबद्ध केली आहेत. ही यादी उदासीनतेवरील ICD 10 डेटावर आधारित आहे, परंतु मी माझ्या स्वतःच्या भावनांच्या वर्णनासह त्यास पूरक आहे.

• दुःख/रिक्तता/शॉकची भावना. आणि हे मातृत्व कठीण आहे या भावनेपुरते मर्यादित नाही. बहुतेकदा, हे विचार या विश्वासासह असतात की आपण नवीन परिस्थितीचा सामना करू शकत नाही.
• कोणतेही उघड कारण नसताना अश्रू येणे.
• थकवा आणि उर्जेची कमतरता जी आपण बराच वेळ झोपली तरीही पुन्हा भरली जात नाही.
• पूर्वी जे आनंद असायचे त्याचा आनंद घेण्यास असमर्थता - मसाज, गरम आंघोळ, एक चांगला चित्रपट, मेणबत्तीच्या प्रकाशात एक शांत संभाषण किंवा एखाद्या मित्रासोबतची दीर्घ-प्रतीक्षित भेट (यादी अंतहीन आहे).
• लक्ष केंद्रित करणे, लक्षात ठेवणे, निर्णय घेण्यात अडचण. लक्ष केंद्रित करता येत नाही, काही सांगायचे असेल तेव्हा शब्द मनात येत नाहीत. आपण काय करायचे ठरवले ते आठवत नाही, डोक्यात सतत धुके असते.
• अपराधीपणा. तुम्हाला वाटते की तुम्ही आहात त्यापेक्षा तुम्ही मातृत्वात चांगले असावे. तुमचे मूल अधिक पात्र आहे असे तुम्हाला वाटते. तुम्हाला आश्चर्य वाटेल की त्याला तुमच्या स्थितीची तीव्रता समजली असेल आणि तुम्हाला त्याच्यासोबत असण्याचा आनंद अनुभवता येत नाही.

• अस्वस्थता किंवा जास्त चिंता. हा एक पार्श्वभूमी अनुभव बनतो, ज्यातून शामक औषधे किंवा आरामदायी प्रक्रिया पूर्णपणे आराम देत नाहीत. या काळात कोणीतरी विशिष्ट गोष्टींपासून घाबरत आहे: प्रियजनांचा मृत्यू, अंत्यसंस्कार, भयानक अपघात; इतरांना अवास्तव भयपट अनुभव येतो.
• उदासपणा, चिडचिड, राग किंवा संतापाची भावना. एक मूल, पती, नातेवाईक, मित्र, कोणीही चिडवू शकतो. न धुतल्या गेलेल्या पॅनमुळे संताप येऊ शकतो.
• कुटुंब आणि मित्रांना भेटण्यास अनिच्छा. असमाधानकारकता तुम्हाला आणि तुमच्या नातेवाईकांना आनंद देऊ शकत नाही, परंतु याबद्दल काहीही केले जाऊ शकत नाही.
• मुलाशी भावनिक संबंध तयार करण्यात अडचणी. असे दिसते की आपण बाळापासून खूप दूर आहात. कदाचित तुम्हाला वाटेल की त्याला दुसरी आई हवी आहे. मुलाशी संपर्क साधणे आपल्यासाठी कठीण आहे, त्याच्याशी संप्रेषण केल्याने आपल्याला आनंद मिळत नाही, परंतु, त्याउलट, स्थिती बिघडते आणि अपराधीपणाची भावना वाढते. कधीकधी तुम्हाला असे वाटू शकते की तुमचे तुमच्या मुलावर प्रेम नाही.
• मुलाची काळजी घेण्याच्या त्यांच्या क्षमतेबद्दल शंका. तुम्हाला असे वाटते की तुम्ही सर्व काही चुकीचे करत आहात, तो रडत आहे कारण तुम्ही त्याला नीट स्पर्श करत नाही आणि त्याच्या गरजा समजू शकत नाही.
• सतत तंद्री किंवा, उलट, झोपण्यास असमर्थता, जरी मूल झोपत असेल. इतर झोपेचा त्रास होऊ शकतो: उदाहरणार्थ, तुम्ही रात्री जागे व्हाल आणि खूप थकले असले तरीही तुम्ही पुन्हा झोपू शकत नाही. असो, तुमची झोप एकदम भयंकर आहे — आणि असे दिसते की हे केवळ तुमच्याकडे रात्री ओरडणारे मूल आहे म्हणून नाही.
• भूक न लागणे: तुम्हाला एकतर सतत भूक लागते, किंवा तुम्ही थोडेसे अन्नही स्वतःमध्ये गुंतवू शकत नाही.

• सेक्समध्ये रस नसणे.
• डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे.
• हताशपणाची भावना. हे राज्य कधीच जाणार नाही असे दिसते. एक भयंकर भीती की हे कठीण अनुभव कायम तुमच्यासोबत आहेत.
• स्वतःला आणि/किंवा बाळाला दुखावण्याचे विचार. तुमची स्थिती इतकी असह्य होते की चेतना बाहेर पडण्याचा मार्ग शोधू लागते, कधीकधी सर्वात मूलगामी. बहुतेकदा अशा विचारांची वृत्ती गंभीर असते, परंतु त्यांचे स्वरूप सहन करणे फार कठीण असते.
• या सगळ्या भावना अनुभवत राहण्यापेक्षा मरण बरे, असा विचार मनात येतो.

लक्षात ठेवा: जर तुम्हाला आत्महत्येचे विचार येत असतील तर तुम्हाला तातडीने मदतीची आवश्यकता आहे. प्रत्येक पालकांना वरील यादीतील एक किंवा दोन लक्षणे दिसू शकतात, परंतु हे सहसा कल्याण आणि आशावादाचे क्षण येतात. ज्यांना प्रसूतीनंतरच्या नैराश्याने ग्रासले आहे त्यांना बर्‍याचदा लक्षणे दिसतात आणि काहीवेळा ती एकाच वेळी दिसतात आणि ती आठवडे निघत नाहीत.

जर तुम्हाला तुमच्या यादीतील चार किंवा अधिक प्रकटीकरणे दिसली आणि तुम्ही त्यांच्यासोबत दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ जगत आहात हे लक्षात आल्यास, डॉक्टरांची मदत घेण्याची ही एक संधी आहे. लक्षात ठेवा की पोस्टपर्टम डिप्रेशनचे निदान केवळ तज्ञाद्वारे केले जाऊ शकते आणि हे पुस्तक नाही.

स्वतःला कसे रेट करावे: एडिनबर्ग पोस्टपर्टम डिप्रेशन रेटिंग स्केल

प्रसूतीनंतरच्या नैराश्याची तपासणी करण्यासाठी, स्कॉटिश मानसशास्त्रज्ञ जेएल कॉक्स, जेएम होल्डन आणि आर. सागोव्स्की यांनी 1987 मध्ये तथाकथित एडिनबर्ग पोस्टपर्टम डिप्रेशन स्केल विकसित केले.

ही दहा आयटमची स्वयं-प्रश्नावली आहे. स्वत:ची चाचणी घेण्यासाठी, गेल्या सात दिवसांत तुम्हाला कसे वाटले हे सर्वात जवळून जुळणारे उत्तर अधोरेखित करा (महत्त्वाचे: आज तुम्हाला कसे वाटते हे नाही).

1. मला हसता आले आणि जीवनाची मजेदार बाजू पाहिली:

• नेहमीप्रमाणे (0 गुण)
• नेहमीपेक्षा किंचित कमी (1 पॉइंट)
• नेहमीपेक्षा निश्चितपणे कमी (2 गुण)
• अजिबात नाही (३ गुण)

2. मी आनंदाने भविष्याकडे पाहिले:

• नेहमीप्रमाणेच (0 गुण)
• नेहमीपेक्षा कमी (1 पॉइंट)
• नेहमीपेक्षा निश्चितपणे कमी (2 गुण)
• जवळजवळ कधीही नाही (3 गुण)

3. गोष्टी चुकीच्या झाल्या तेव्हा मी अवास्तवपणे स्वतःला दोष दिला:

• होय, बहुतेक प्रकरणांमध्ये (3 गुण)
• होय, कधी कधी (2 गुण)
• खूप वेळा नाही (1 पॉइंट)
• जवळजवळ कधीही नाही (0 गुण)

4. मी कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय चिंताग्रस्त आणि काळजीत होतो:

• जवळजवळ कधीही नाही (0 गुण)
• अत्यंत दुर्मिळ (1 पॉइंट)
• होय, कधी कधी (2 गुण)
• होय, खूप वेळा (3 गुण)

5. मला कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय भीती आणि भीती वाटली:

• होय, बरेचदा (३ गुण)
• होय, कधी कधी (2 गुण)
• नाही, अनेकदा नाही (1 पॉइंट)
• जवळजवळ कधीही नाही (0 गुण)

6. मी बर्‍याच गोष्टींचा सामना करू शकलो नाही:

• होय, बहुतेक प्रकरणांमध्ये मी अजिबात सामना केला नाही (3 गुण)
• होय, काहीवेळा मी नेहमी करतो तसे केले नाही (2 गुण)
• नाही, बहुतेक वेळा मी खूप चांगले केले (1 गुण)
• नाही, मी नेहमीप्रमाणेच केले (0 गुण)

7. मी इतका दुःखी होतो की मला नीट झोप येत नव्हती:

• होय, बहुतेक प्रकरणांमध्ये (3 गुण)
• होय, कधी कधी (2 गुण)
• खूप वेळा नाही (1 पॉइंट)
• अजिबात नाही (३ गुण)

8. मला दुःखी आणि दुःखी वाटले:

• होय, बहुतेक वेळा (३ गुण)
• होय, बरेचदा (३ गुण)
• खूप वेळा नाही (1 पॉइंट)
• अजिबात नाही (३ गुण)

9. मी खूप दुःखी होतो की मी ओरडलो:

• होय, बहुतेक वेळा (३ गुण)
• होय, बरेचदा (३ गुण)
• फक्त कधी कधी (1 पॉइंट)
• नाही, कधीही (0 गुण)

10. स्वतःला दुखावण्याचा विचार माझ्या मनात आला:

• होय, बरेचदा (३ गुण)
• कधीकधी (2 गुण)
• जवळजवळ कधीच नाही (1 पॉइंट)
• कधीही नाही (0 गुण)

निकाल

0-8 गुण: नैराश्याची कमी संभाव्यता.

8-12 गुण: बहुधा, तुम्ही बेबी ब्लूजशी व्यवहार करत आहात.

13-14 गुण: पोस्टपर्टम डिप्रेशनची शक्यता, प्रतिबंधात्मक उपाय केले पाहिजेत.

15 गुण किंवा अधिक: नैदानिक ​​​​उदासीनता उच्च संभाव्यता.